Viêm thanh quản (khàn tiếng)

Định nghĩa

Viêm thanh quản là tình trạng viêm thanh quản từ kích thích, lạm dụng hoặc nhiễm trùng.

Bên trong thanh quản là dây thanh – hai nếp gấp của niêm mạc bao phủ cơ và sụn. Thông thường dây thanh mở và đóng êm, tạo thành âm thanh thông qua chuyển động và rung động. Nhưng trong viêm thanh quản, dây thanh bị viêm hay bị kích thích. Điều này gây ra sưng biến dạng của các âm thanh bởi không khí đi qua chúng. Kết quả là, giọng nói âm thanh khàn. Trong một số trường hợp viêm thanh quản, giọng nói có thể trở thành gần như không phát hiện được.

Viêm thanh quản có thể ngắn ngủi (cấp tính) hoặc lâu dài (mãn tính). Hầu hết các trường hợp viêm thanh quản được kích hoạt bởi nhiễm virus tạm thời hoặc biến dạng giọng nói và không nghiêm trọng. Khàn tiếng kéo dài đôi khi có thể báo hiệu một điều kiện cơ sở y tế nghiêm trọng hơn.

Các triệu chứng

Trong viêm thanh quản hầu hết trường hợp các triệu chứng cuối cùng ít hơn một vài tuần và được gây ra bởi một cái gì đó nhẹ như cảm lạnh. Ít thường xuyên hơn, các triệu chứng viêm thanh quản là do một cái gì đó nghiêm trọng hơn hoặc lâu dài. Viêm thanh quản, dấu hiệu và triệu chứng có thể bao gồm:

Khàn tiếng.

Giọng yếu hoặc mất giọng nói.

Cảm giác buồn cổ họng.

Đau họng.

Khô họng.

Ho khan.

Có thể quản lý hầu hết các trường hợp viêm thanh quản cấp tính với các bước tự chăm sóc, như nghỉ ngơi và uống nhiều chất lỏng.

Lấy hẹn với bác sĩ:

Nếu khàn tiếng kéo dài hơn hai tuần.

Tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu con :

Âm thanh ồn ào, the thé khi hít thở.

Nước dãi nhiều hơn bình thường.

Có khó khăn khi nuốt.

Có khó thở.

Bị sốt cao hơn 390C.

Những triệu chứng này có thể cho thấy viêm thanh quản và đường thông khí chỉ bên dưới. Mặc dù thường có thể được điều trị tại nhà, các triệu chứng nặng cần chăm sóc y tế.

Nguyên nhân

Viêm thanh quản cấp tính

Hầu hết các trường hợp viêm thanh quản là tạm thời và cải thiện sau khi các nguyên nhân cơ bản được tốt hơn. Nguyên nhân của viêm thanh quản cấp tính bao gồm:

Nhiễm trùng vi rút, như cảm lạnh.

Phát âm căng thẳng, gây ra do la hét hoặc sử dụng quá mức giọng nói.

Virus như bệnh sởi hoặc quai bị.

Nhiễm trùng do vi khuẩn như bạch hầu, mặc dù điều này là rất hiếm.

Viêm thanh quản mạn tính

Viêm thanh quản kéo dài hơn ba tuần được gọi là viêm thanh quản mạn tính. Đây là loại viêm thanh quản thường được gây ra bởi chất kích thích theo thời gian. Viêm thanh quản mạn tính có thể gây ra căng dây thanh âm và thương tích hoặc tăng trưởng trên các dây thanh âm (khối u hay bướu). Những vết thương có thể được gây ra bởi:

Hít chất kích thích, chẳng hạn như khí thải hóa chất, chất gây dị ứng hoặc hút thuốc.

Acid reflux, trào ngược dạ dày thực quản bệnh (GERD).

Viêm xoang mãn tính.

Sử dụng quá nhiều rượu.

Thói quen lạm dụng giọng nói (chẳng hạn như với các ca sĩ hoặc cheerleaders).

Hút thuốc.

Viêm thanh quản mạn tính Ít phổ biến của bao gồm:

Vi khuẩn hoặc nhiễm nấm.

Nhiễm trùng với một số ký sinh trùng.

Nguyên nhân khác gây khan tiếng mãn tính bao gồm:

Ung thư.

Tê liệt dây thanh âm, có thể là kết quả của chấn thương, đột quỵ, khối u phổi hoặc điều kiện sức khỏe khác.

Dây thanh âm ở tuổi già.

Yếu tố nguy cơ

Yếu tố nguy cơ viêm thanh quản, bao gồm:

Có một bệnh nhiễm trùng đường hô hấp, chẳng hạn như viêm phế quản, cảm lạnh, hoặc viêm xoang.

Tiếp xúc với các chất kích thích, như khói thuốc lá, uống rượu quá nhiều, acid dạ dày hoặc hóa chất tại nơi làm việc.

Sử dụng quá mức giọng nói, bằng cách nói quá nhiều, nói quá to, la hét hoặc hát.

Các biến chứng

Trong một số trường hợp viêm thanh quản do nhiễm trùng, nhiễm trùng có thể lan truyền đến các bộ phận khác của đường hô hấp.

Các xét nghiệm và chẩn đoán

Các dấu hiệu thường gặp nhất của viêm thanh quản là khàn tiếng. Thay đổi trong giọng nói có thể khác nhau với các mức độ nhiễm trùng hoặc kích ứng từ nhẹ đến khàn tiếng gần như mất giọng nói. Nếu có khàn tiếng mãn tính, bác sĩ có thể muốn nghe giọng nói và để kiểm tra các dây thanh âm, và có thể giới thiệu đến một bác sỹ tai mũi họng và các chuyên gia.

Những kỹ thuật này đôi khi được sử dụng để giúp chẩn đoán viêm thanh quản:

Laryngoscopy. Bác sĩ trực quan có thể kiểm tra dây thanh trong một thủ tục gọi là laryngoscopy, bằng cách sử dụng ánh sáng và gương nhỏ để nhìn vào mặt sau của cổ họng. Hoặc bác sĩ có thể sử dụng laryngoscopy cáp quang. Điều này bao gồm việc chèn một ống mỏng, linh hoạt (nội soi) với một máy ảnh nhỏ và ánh sáng qua mũi hoặc miệng và vào phía sau của cổ họng. Sau đó, bác sĩ  có thể xem các chuyển động của dây thanh âm như khi nói.

Sinh thiết. Nếu bác sĩ thấy một khu vực đáng ngờ, người đó có thể làm sinh thiết – lấy một mẫu mô để kiểm tra dưới kính hiển vi.

Phương pháp điều trị và thuốc

Viêm thanh quản cấp tính gây ra bởi một loại virus thường tự tốt hơn trong vòng một tuần. Các biện pháp tự chăm sóc cũng có thể giúp cải thiện triệu chứng.

Phương pháp điều trị viêm thanh quản mạn tính là nhằm mục đích điều trị các nguyên nhân tiềm ẩn, chẳng hạn như chứng ợ nóng, hút thuốc hoặc sử dụng quá nhiều rượu.

Thuốc được sử dụng trong một số trường hợp bao gồm:

Thuốc kháng sinh. Trong hầu hết các trường hợp viêm thanh quản, thuốc kháng sinh sẽ không có tác dụng bất kỳ bởi vì nguyên nhân là do virus. Nhưng nếu có một nhiễm trùng do vi khuẩn – một nguyên nhân hiếm gặp của viêm thanh quản – bác sĩ có thể khuyên nên thuốc kháng sinh.

Corticosteroid. Đôi khi, corticoid có thể giúp giảm viêm dây thanh âm. Tuy nhiên, điều trị này chỉ được sử dụng khi có một nhu cầu cấp thiết để điều trị viêm thanh quản – ví dụ, khi cần sử dụng giọng nói để hát hoặc đưa ra một bài trình bày, bài phát biểu hoặc bằng miệng, hoặc trong một số trường hợp khi trẻ đã viêm thanh quản kết hợp.

Phong cách sống và biện pháp khắc phục

Một số phương pháp tự chăm sóc và điều trị tại nhà có thể làm giảm các triệu chứng của viêm thanh quản và giảm căng thẳng về giọng nói:

Hít thở không khí ẩm. Sử dụng máy tạo độ ẩm để giữ cho không khí trong nhà hay văn phòng ẩm. Hít hơi nước từ một bát nước nóng hoặc tắm nóng.

Nghỉ ngơi nói càng nhiều càng tốt. Tránh nói chuyện hoặc hát quá to hoặc quá lâu. Nếu cần nói chuyện trước các nhóm lớn, hãy thử sử dụng một microphone hoặc loa.

Uống nhiều chất lỏng. Để ngăn ngừa mất nước (không uống rượu và cà phê).

Làm ẩm cổ họng. Hãy thử ngậm viên ngậm, xúc họng bằng nước muối hoặc nhai một miếng kẹo cao su.

Tránh thuốc thông mũi. Những thuốc này có thể khô cổ họng.

Tránh thì thầm. Điều này khiến căng thẳng, thậm chí nhiều hơn giọng nói phát biểu bình thường.

Phòng chống

Để ngăn ngừa khô hoặc kích ứng cho dây thanh âm:

Không hút thuốc, và tránh khói thuốc. Khói khô cổ họng và kích thích dây thanh âm.

Uống nhiều nước. Chất lỏng giúp giữ cho chất nhầy ở cổ họng lỏng và dễ dàng để làm sạch.

Tránh làm sạch cổ họng quá nhiều. Điều này gây hại nhiều hơn, bởi vì nó gây ra một sự rung động bất thường của dây thanh âm và có thể tăng sưng. Cũng gây tiết ra chất nhờn nhiều hơn và cảm thấy bị kích thích.

Tránh nhiễm trùng đường hô hấp trên. Hãy chắc chắn rằng để có được chích ngừa cúm hàng năm nếu bác sĩ đề nghị. Rửa tay thường xuyên và tránh tiếp xúc với những người có bệnh nhiễm trùng đường hô hấp như cảm lạnh.