Nguy cơ mắc ung thư cổ tử cung sau khi thực hiện LEEP

LEEP tự nó không làm tăng nguy cơ ung thư cổ tử cung. Tuy nhiên, một số ít người thực hiện LEEP có thể tái phát các biến đổi tiền ung thư hoặc phát triển thành ung thư cổ tử cung.

Tổng quan

Ung thư cổ tử cung là loại ung thư bắt đầu ở cổ tử cung, phần dưới của tử cung. Các nhà nghiên cứu ước tính sẽ có 13.820 ca ung thư cổ tử cung mới được chẩn đoán ở Hoa Kỳ trong năm 2024.

“Neoplasia nội biểu mô cổ tử cung (CIN)” là thuật ngữ chỉ những biến đổi tiền ung thư trong các tế bào cổ tử cung. Thủ thuật LEEP sử dụng vòng điện và dòng điện để loại bỏ các tế bào tiền ung thư này.

Thực hiện LEEP có thể ngăn chặn các tế bào tiền ung thư chuyển thành ung thư cổ tử cung. Tuy nhiên, một số người đã thực hiện LEEP có thể gặp phải hiện tượng tồn tại hoặc tái phát CIN, hoặc có thể phát triển thành ung thư cổ tử cung trong tương lai.

LEEP có làm tăng nguy cơ ung thư cổ tử cung không?

LEEP tự nó không làm tăng nguy cơ ung thư cổ tử cung. Mục tiêu của LEEP là giảm nguy cơ ung thư cổ tử cung bằng cách loại bỏ các tế bào tiền ung thư.

Tuy nhiên, một số ít người đã thực hiện LEEP có thể gặp phải hiện tượng tồn tại hoặc tái phát CIN, điều này có thể phát triển thành ung thư cổ tử cung sau đó.

Yếu tố nguy cơ CIN sau LEEP

Các nhà nghiên cứu đã tìm thấy rằng có các biên độ dương tính và nhiễm vi rút HPV đóng vai trò quan trọng trong hiện tượng tồn tại hoặc tái phát CIN dẫn tới ung thư cổ tử cung sau khi thực hiện LEEP.

Biên độ dương tính

Biên độ là một vùng nhỏ của các tế bào khỏe mạnh gần kề cũng được loại bỏ trong LEEP. Bác sĩ sẽ kiểm tra bờ để xem có xuất hiện các tế bào bất thường không. Bờ dương tính có thể cho thấy rằng chưa loại bỏ hết các tế bào bất thường.

Một nghiên cứu năm 2020 phát hiện rằng, so với những người thực hiện cắt nón bằng laser (một phương pháp khác để điều trị CIN trong ung thư cổ tử cung), những người thực hiện LEEP có nguy cơ biên độ dương tính cao hơn.

HPV

HPV là yếu tố nguy cơ chính gây ung thư cổ tử cung. Theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC), hơn 90% các ca ung thư cổ tử cung do HPV gây ra.

Một phân tích năm 2024 của 12 nghiên cứu cho thấy khi biên độ là âm tính, tỷ lệ tái phát CIN rất thấp (0,5%). Tuy nhiên, việc phát hiện HPV, ngay cả khi biên độ là âm tính, đã làm tăng tỷ lệ tái phát lên 18%.

Các yếu tố khác

Các nhà nghiên cứu cũng xác định các yếu tố khác có thể làm tăng nguy cơ tái phát CIN dẫn tới ung thư cổ tử cung sau LEEP, bao gồm:

• Mức độ CIN cao hơn, có nghĩa là các tế bào trông bất thường hơn dưới kính hiển vi
• Hút thuốc
• Suy giảm hệ miễn dịch

Nguy cơ tiềm ẩn khác của LEEP là gì?

Nhìn chung, LEEP an toàn và có nguy cơ biến chứng thấp. Ngoài khả năng tái phát ung thư cổ tử cung, các rủi ro ngắn hạn sau khi thực hiện LEEP bao gồm:

• Chảy máu nhiều
• Nhiễm trùng vùng chậu
• Phản ứng với thuốc gây mê trong quá trình thủ thuật

LEEP cũng có thể làm tăng nguy cơ biến chứng trong lần mang thai sau. Một số nghiên cứu chỉ ra rằng các biến chứng này có thể bao gồm:

• Sinh non do cổ tử cung yếu
• Vỡ màng ối sớm
• Sinh con nhẹ cân
• Hẹp cổ tử cung
   

LEEP hiệu quả thế nào trong việc loại bỏ tế bào tiền ung thư ở cổ tử cung?

LEEP thường rất hiệu quả trong việc loại bỏ các tế bào tiền ung thư ở cổ tử cung. Một nghiên cứu năm 2021 cho thấy LEEP có tỷ lệ chữa khỏi CIN dao động từ 73% đến 99%.
Ngoài LEEP, có hai phương pháp khác mà chuyên gia y tế có thể sử dụng để điều trị các biến đổi tiền ung thư ở cổ tử cung nhằm ngăn ngừa ung thư cổ tử cung:

• Ablation: Quy trình này sử dụng lạnh cực độ (phẫu thuật lạnh) hoặc laser để tiêu diệt tế bào bất thường.
• Conization: Còn gọi là sinh thiết hình nón, phương pháp này loại bỏ một vùng mô bất thường hình nón. Phương pháp này có thể được thực hiện bằng dao (cắt nón bằng dao lạnh) hoặc bằng laser (cắt nón bằng laser).

Bạn có thể làm gì để tăng cường phục hồi sau LEEP?

Nếu bạn vừa thực hiện LEEP để ngăn ngừa ung thư cổ tử cung, bạn có thể thực hiện các bước sau để giúp quá trình phục hồi tốt hơn:

• Sử dụng thuốc giảm đau không kê đơn như acetaminophen (Tylenol) hoặc ibuprofen (Advil, Motrin) để giảm khó chịu hoặc đau.
• Sử dụng băng vệ sinh để kiểm soát dịch tiết âm đạo sau khi thực hiện LEEP.
• Tránh đưa bất cứ vật gì vào âm đạo cho đến khi bác sĩ xác nhận là an toàn, bao gồm tránh quan hệ tình dục, không dùng tampon, không thụt rửa.
• Tránh các hoạt động gắng sức trong thời gian hồi phục theo hướng dẫn của bác sĩ.
• Tránh bơi lội hoặc ngâm mình trong bồn tắm hoặc bồn nước nóng.

Bạn có thể làm gì để giảm nguy cơ ung thư cổ tử cung sau LEEP?

Bạn có thể giảm nguy cơ ung thư cổ tử cung sau LEEP bằng cách:

• Bỏ thuốc lá nếu bạn đang hút thuốc
• Thực hiện các bước giảm nguy cơ HPV, chẳng hạn như:
  • Tiêm vắc xin HPV
  • Sử dụng bao cao su hoặc các phương pháp bảo vệ khác khi quan hệ tình dục
  • Hạn chế quan hệ tình dục

Nếu bạn đã thực hiện LEEP, bác sĩ sẽ theo dõi định kỳ để kiểm tra xem có tồn tại hoặc tái phát CIN hoặc có ung thư cổ tử cung hay không. Việc theo dõi này có thể bao gồm khám vùng chậu, xét nghiệm Pap, và kiểm tra HPV.

Điều quan trọng nữa là gặp bác sĩ nếu bạn có các triệu chứng của ung thư cổ tử cung, có thể bao gồm:

• Chảy máu âm đạo bất thường, như:
  • Chảy máu sau mãn kinh
  • Chảy máu giữa các chu kỳ kinh
  • Chảy máu sau quan hệ tình dục
  • Kinh nguyệt kéo dài, nặng hơn hoặc không đều
• Dịch tiết âm đạo bất thường có thể lẫn máu
• Đau vùng chậu hoặc đau khi quan hệ

Kết luận

LEEP thường rất hiệu quả trong việc loại bỏ các tế bào tiền ung thư khỏi cổ tử cung, giúp ngăn ngừa ung thư cổ tử cung. Tuy nhiên, một số ít người có thể gặp phải hiện tượng tồn tại hoặc tái phát CIN, hoặc phát triển ung thư cổ tử cung sau khi thực hiện LEEP.
 

Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trên ứng dụng MyVinmec để quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng.

Nguồn tham khảo: healthline