Tìm hiểu về bệnh Celiac (Phần 3)

VI. Các giai đoạn của bệnh Celiac

Các bác sĩ sử dụng hệ thống điểm Marsh để mô tả mức độ tổn thương của bạn đối với ruột non cũng như tình trạng bệnh Celiac. Điểm số dựa trên những gì bác sĩ nhìn thấy trong mẫu mô ruột của bạn trong quá trình sinh thiết.

• Giai đoạn 0: Khỏe mạnh, không có dấu hiệu của bệnh Celiac.
• Giai đoạn 1: Có nhiều kháng thể kháng gluten (tế bào lympho) trong niêm mạc ruột của bạn hơn bình thường.
• Giai đoạn 2: Bạn có nhiều kháng thể gluten hơn bình thường cùng với cái gọi là tăng sản crypt. Crypt là các rãnh giữa các nhung mao trong ruột của bạn. Tăng sản có nghĩa là các rãnh này dài hơn bình thường. Giai đoạn này rất hiếm và có thể có nghĩa là bạn bị phát ban liên quan đến bệnh Celiac (viêm da dạng Herpes).
• Giai đoạn 3. Bạn có nhiều tế bào lympho và crypt dài hơn bình thường, và các nhung mao trong ruột của bạn trông phẳng và teo lại (teo nhung mao). Giai đoạn này thường có nghĩa là chẩn đoán bệnh Celiac. Giai đoạn 3 được chia nhỏ hơn nữa thành 3a, 3b và 3c dựa trên mức độ tổn thương nhung mao của bạn.

VII. Các loại bệnh Celiac

1. Bệnh Celiac không đáp ứng

Nếu tình trạng của bạn không cải thiện khi bạn tuân theo chế độ ăn không có gluten, thì đây được gọi là bệnh Celiac không đáp ứng. Thông thường, bạn đang tiếp xúc với gluten mà không nhận ra.

Bạn cũng có thể gặp một vấn đề khác, chẳng hạn như:

• Một tình trạng đường ruột khác, chẳng hạn như hội chứng ruột kích thích (IBS) hoặc viêm đại tràng vi thể
• Khó tiêu hóa một số loại đường, chẳng hạn như lactose (có trong các sản phẩm từ sữa) hoặc fructose (có trong trái cây)
• Quá nhiều vi khuẩn trong ruột non

2. Bệnh Celiac kháng trị

Nếu bạn tuân theo chế độ ăn không có gluten nghiêm ngặt trong 6 tháng đến một năm và vẫn có các dấu hiệu của bệnh Celiac, bạn có thể mắc bệnh Celiac kháng trị. Loại hiếm gặp này chỉ ảnh hưởng đến 1% đến 2% những người mắc bệnh Celiac, và hầu như gặp phải ở độ tuổi 50 trở lên. Nếu tình trạng của bạn không đáp ứng với chế độ ăn không có gluten, bác sĩ sẽ tìm các vấn đề khác có thể gây ra các triệu chứng của bạn. Không có phương pháp điều trị tiêu chuẩn nào cho bệnh Celiac kháng trị, vì vậy bạn sẽ cần được chăm sóc bởi một chuyên gia

VIII. Điều trị bệnh Celiac

Cách quan trọng nhất để điều trị bệnh Celiac là áp dụng chế độ ăn không có gluten cho đến hết đời. Sau khi bạn thực hiện chế độ ăn kiêng trong vài tuần, ruột non của bạn sẽ bắt đầu lành lại và bạn sẽ bắt đầu cảm thấy khỏe hơn.

Chế độ ăn uống cho bệnh Celiac

Ngay cả một lượng nhỏ gluten cũng có thể gây hại. Vì vậy, bạn sẽ cần tránh tất cả các loại thực phẩm và đồ uống có chứa hoặc được làm bằng lúa mì, lúa mạch đen hoặc lúa mạch. Hãy đọc kĩ nhãn của bất kỳ thực phẩm chế biến sẵn hoặc đã qua chế biến nào bạn mua và kiểm tra thực đơn nhà hàng (hoặc hỏi nhân viên phục vụ) để xem loại thực phẩm nào không chứa gluten. Đôi khi, ngay cả những thực phẩm không chứa gluten tự nhiên cũng được chế biến hoặc đóng gói trong các cơ sở tiếp xúc với gluten.

Thay vì bánh mì, mì ống, ngũ cốc và các loại tinh bột khác được làm bằng lúa mì, lúa mạch đen hoặc lúa mạch, hãy chọn:

• Gạo
• Khoai tây và khoai lang
• Ngô và bỏng ngô
• Các loại đậu
• Các loại hạt
• Yến mạch
• Kê
• Diêm mạch
• Rau dền
• Mì ống, bánh mì và ngũ cốc được dán nhãn không chứa gluten

Thay vì bia, hãy chọn:

• Rượu vang
• Rượu táo mạnh
• Bia không chứa gluten
• Rượu mạnh không chứa gluten như rượu rum nhẹ, vodka khoai tây, rượu gin và rượu tequila

Ngoài ra:

• Chọn trái cây và rau quả tươi, đông lạnh hoặc đóng hộp không có lớp phủ bánh mì và nước sốt.
• Mua thịt, cá và gia cầm không có thêm nguyên liệu thay vì thịt nguội hoặc xúc xích.
• Tránh các sản phẩm từ sữa có chất độn hoặc phụ gia (bao gồm một số sản phẩm từ sữa ít béo và không béo cũng như một số loại kem).
• Chọn súp, nước sốt salad và món tráng miệng tự làm.

Đôi khi bạn sẽ tìm thấy gluten ở những nơi bạn không ngờ tới, chẳng hạn như trong:

• Nước tương
• Giấm mạch nha
• Khối Bouillon
• Phô mai xanh
• Hỗn hợp bánh pudding

Các sản phẩm thông thường như thuốc và kem đánh răng cũng có thể chứa gluten, vì vậy điều quan trọng là phải kiểm tra nhãn của sản phẩm..

Một chuyên gia dinh dưỡng có thể giúp bạn thiết kế và tuân thủ chế độ ăn không có gluten lành mạnh.
 

IX. Thuốc điều trị bệnh Celiac

Bác sĩ của bạn cũng có thể kê đơn:

• Corticosteroid để điều trị bất kỳ tình trạng viêm nào còn sót lại sau khi bạn cắt gluten khỏi chế độ ăn uống của mình hoặc đối với bệnh Celiac kháng trị.
• Thuốc, chẳng hạn như dapsone, để điều trị phát ban có thể do bệnh Celiac gây ra.
• Bổ sung vitamin hoặc khoáng chất nếu bạn bị thiếu máu hoặc thiếu hụt dinh dưỡng nghiêm trọng.

Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trên ứng dụng MyVinmec để quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng.

Nguồn tham khảo: Webmd