Điều trị các tình trạng tiền ung thư đại trực tràng

Ung thư đại trực tràng xảy ra khi các tế bào ung thư phát triển trong niêm mạc của đại tràng hoặc trực tràng. Loại ung thư này có nhiều đặc điểm tương đồng và thường được đề cập chung với nhau dưới tên gọi ung thư đại trực tràng. Một số tình trạng của đại tràng có thể dẫn đến ung thư đại trực tràng. Dưới đây là các tình trạng đó và phương pháp điều trị

Ung thư đại trực tràng là gì?

Ung thư đại trực tràng xảy ra khi các tế bào ung thư phát triển trong niêm mạc của đại tràng hoặc trực tràng. Loại ung thư này có nhiều đặc điểm tương đồng và thường được đề cập chung với nhau dưới tên gọi ung thư đại trực tràng.
Hầu hết ung thư đại trực tràng bắt đầu từ một khối u lành tính được gọi là polyp (93% đến từ polyp tuyến). Polyp tuyến là một loại khối u lành tính nằm trong niêm mạc của đại tràng hoặc trực tràng. Mặc dù phần lớn các polyp đều không nguy hiểm, nhưng theo thời gian, một số polyp tuyến có thể phát triển thành ung thư (trong khoảng 3-5 năm). Do đó, tất cả polyp cần được kiểm tra để xác định sự hiện diện của tế bào ung thư. Việc loại bỏ chúng sớm có thể ngăn ngừa sự phát triển thành ung thư.

Tỷ lệ mắc bệnh ung thư đại trực tràng?

Ung thư đại trực tràng là nguyên nhân gây tử vong thứ ba tại Việt Nam. Trong số những người có nguy cơ cao, có một người mắc bệnh trong số 20 người. 90% các trường hợp mới phát hiện xảy ra ở người trên 50 tuổi. Nguy cơ mắc bệnh cao nhất thuộc về những người có người thân đã từng mắc bệnh. Số lượng ca mắc ung thư đại trực tràng mới ngày càng gia tăng ở Việt Nam.

Triệu chứng của ung thư đại trực tràng là gì?

Nhiều người bị ung thư đại trực tràng thường không nhận ra cho đến khi họ tham gia vào chương trình sàng lọc ung thư. Điều này xảy ra vì phần lớn các trường hợp không có triệu chứng rõ ràng. Tuy nhiên, những người có triệu chứng có thể gặp phải:

• Táo bón
• Tiêu máu
• Phân lỏng hoặc tiêu chảy
• Có máu trong phân
• Cảm giác khó chịu ở bụng
• Cảm thấy mệt mỏi không rõ nguyên nhân
• Chán ăn
• Sụt cân
• Đau ở vùng bụng dưới
   

Điều trị các tình trạng tiền ung thư đại trực tràng

Một số tình trạng của đại tràng có thể dẫn đến ung thư đại trực tràng. Dưới đây là các tình trạng đó và phương pháp điều trị:

Polyp tuyến (Adenomatous polyp): Loại polyp này có nhiều khả năng trở thành ung thư hơn các loại khác. Trong quá trình kiểm tra bằng sigmoidoscopy hoặc nội soi đại tràng, các polyp có thể được nhìn thấy và loại bỏ. Loại polyp sẽ được xác định trong phòng thí nghiệm.

Đây là cách điều trị polyp tuyến đại tràng:

• Khi phát hiện một polyp trong lần kiểm tra bằng sigmoidoscopy linh hoạt, thường sẽ dẫn đến nội soi đại tràng để tìm các polyp khác.
• Sau khi đại tràng “sạch” polyp, các chuyên gia khuyến nghị lặp lại nội soi đại tràng mỗi 1 đến 3 năm.
• Nếu các lần kiểm tra tiếp theo tiếp tục bình thường, bác sĩ sẽ xác định các khuyến nghị sàng lọc tiếp theo.

Bệnh đa polyp tuyến gia đình (FAP): Vẫn còn nhiều tranh cãi về cách quản lý bệnh nhân FAP. Gần như tất cả các bệnh nhân không được điều trị đều phát triển ung thư đại trực tràng trước tuổi 40, do đó cần có phương pháp điều trị phẫu thuật. Dưới đây là cách thường quản lý FAP:

• Thực hiện cắt toàn bộ đại tràng và nối hồi tràng với trực tràng, trừ khi trực tràng có polyp.
• Sau đó, thực hiện soi trực tràng mỗi 6 tháng sau để kiểm tra sự xuất hiện của các polyp.
• Nếu một người không muốn đối mặt với nguy cơ phát triển ung thư ở trực tràng hoặc đã có polyp ở trực tràng, trực tràng có thể được loại bỏ (nguy cơ phát triển polyp ở trực tràng không liên quan dao động từ 7,5% đến 59%). Trong những trường hợp này, phẫu thuật nối túi hồi tràng-hậu môn được ưa chuộng để duy trì chất lượng cuộc sống.

Bệnh viêm ruột (IBD): Nhiều người mắc bệnh viêm mãn tính đường ruột, chẳng hạn như viêm loét đại tràng, có thể được theo dõi bằng nội soi đại tràng định kỳ để phát hiện dấu hiệu ung thư đại tràng. Nếu phát hiện ung thư, có thể tiến hành điều trị thích hợp.

Một số bệnh nhân chọn cách cắt đại tràng dự phòng, có thể kèm theo việc tạo túi hồi tràng-hậu môn để duy trì một số chức năng của ruột.
 

Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trên ứng dụng MyVinmec để quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng.

Nguồn tham khảo: webmd