Đau bụng kinh

Định nghĩa

Nếu là một người phụ nữ, rất có thể đã trải nghiệm đau bụng kinh – ngay cả khi  chưa bao giờ nghe nói về “đau bụng kinh”.

Đau bụng kinh là đau tức hoặc chuột rút nhói đau ở bụng dưới. Nhiều phụ nữ đau bụng kinh nguyệt trải nghiệm ngay trước và trong thời kỳ kinh nguyệt của họ. Đối với một số phụ nữ, khó chịu chỉ gây phiền nhiễu. Đối với những người khác, nó có thể nghiêm trọng đủ để ảnh hưởng đến hoạt động hàng ngày cho một vài ngày mỗi tháng.

Đối với một số phụ nữ, đau bụng kinh là do vấn đề nhận dạng, chẳng hạn như endometriosis hoặc u xơ tử cung. Điều trị nguyên nhân cơ bản là chìa khóa để giảm cơn đau. Đau bụng kinh không được gây ra bởi một số điều kiện cơ bản có xu hướng giảm theo tuổi tác và thường biến mất khi sinh một lần.

Các triệu chứng

Các triệu chứng của chứng Đau bụng kinh bao gồm:

Đau âm ỉ, hoặc chuột rút nhói đau ở bụng dưới.

Đau lan xuống vùng thấp và đùi.

Một số phụ nữ cũng có trải nghiệm:

Buồn nôn và ói mửa.

Phân lỏng.

Ra mồ hôi.

Chóng mặt.

Nếu đã bắt đầu có kinh trong vòng vài năm qua và đang gặp chuột rút bụng, rất có thể là đau kinh nguyệt không phải là một nguyên nhân quan tâm. Tuy nhiên, nếu đau bụng kinh phá vỡ cuộc sống trong vài ngày trong một tháng hoặc nếu  lớn tuổi và chỉ mới bắt đầu gặp chuột rút kinh nghiêm trọng, gặp bác sĩ.

Nguyên nhân

Trong thời kỳ kinh nguyệt, co bóp của tử cung để giúp trục xuất. Prostaglandin, hormone giống như các chất liên quan đến đau và viêm, kích hoạt các cơn co thắt cơ tử cung. Cấp cao hơn của prostaglandin được kết hợp với chuột rút kinh nghiêm trọng.

Nhiều chuyên gia tin rằng các cơn co thắt nặng teo các mạch máu nuôi tử cung. Những đau đớn kết quả có thể được so sánh với đau thắt ngực xảy ra khi động mạch vành bị bỏ đói các phần của trái tim với dinh dưỡng và ôxy.

Đau bụng kinh cũng có thể là do:

Lạc nội mạc tử cung (Endometriosis). Trong điều kiện gây đau này, các loại mô tuyến tử cung cấy bên ngoài tử cung, phổ biến nhất trên ống dẫn trứng, buồng trứng hoặc mô màng xương chậu.

U xơ tử cung. Những khối u không phải ung thư và tăng trưởng trong thành của tử cung hiếm khi có thể là nguyên nhân gây ra đau đớn.

Lạc màng trong tử cung (Adenomyosis). Trong điều kiện này, mô màng tử cung bắt đầu phát triển vào thành cơ của tử cung.

Bệnh viêm vùng chậu (PID). Đây nhiễm trùng của cơ quan sinh sản nữ thường được gây ra bởi vi khuẩn qua đường tình dục.

Cổ tử cung hẹp. Trong một số phụ nữ, việc mở cổ tử cung có thể quá nhỏ mà nó gây cản trở dòng chảy kinh, gia tăng áp lực trong tử cung gây đau đớn.

Yếu tố nguy cơ

Yếu tố nguy cơ liên kết với đau bụng kinh bao gồm:

Tuổi trẻ hơn 20.

Sớm khởi đầu của tuổi dậy thì (tuổi 11 hoặc trẻ hơn).

Chứng rong kinh)

Chưa bao giờ sinh em bé.

Các biến chứng

Các biến chứng có thể khác nhau, tùy thuộc vào nguyên nhân cơ bản của đau bụng kinh. Ví dụ, màng trong dạ con có thể gây ra vấn đề khả năng sinh sản, trong khi bệnh viêm vùng chậu có thể gây vết sẹo ống dẫn trứng, tăng nguy cơ cấy một trứng đã thụ tinh trong ống (có thai ngoài tử cung) thay vì trong tử cung.

Các xét nghiệm và chẩn đoán

Nếu bác sĩ nghi ngờ rằng đau bụng kinh được gây ra bởi một chứng rối loạn cơ bản, người đó có thể đề nghị một hoặc một số các xét nghiệm sau đây.

Siêu âm

Thử nghiệm này không đau, sử dụng sóng âm thanh để hình dung cơ quan nội tạng. Nó thường được dùng để kiểm tra bất thường trong cổ tử cung, tử cung và ống dẫn trứng. Một cây đũa, bôi trơn bằng gen ép vào bụng thấp và kết quả hình ảnh hiển thị trên một màn hình video. Trong một số trường hợp, cây đũa có thể được đưa vào âm đạo để kiểm tra buồng trứng và niêm mạc của tử cung.

Vi tính cắt lớp (CT)

CT scan X – quang kết hợp hình ảnh chụp từ nhiều góc độ để tạo ra hình ảnh cắt ngang của xương, các cơ quan và mô mềm khác bên trong cơ thể. Thủ tục này không gây đau đớn, có thể cung cấp chi tiết hơn X – quang.

Chụp cộng hưởng từ (MRI)

MRIs sử dụng sóng radio và một trường từ tính mạnh để tạo ra hình ảnh chi tiết của cấu trúc nội bộ. Thủ tục này không gây đau đớn, có thể được sử dụng để kiểm tra khối u hoặc các dấu hiệu màng trong dạ con. Nằm trên một cái bàn hẹp có thể trượt vào một đường hầm bên trong các máy MRI.  Phải nằm im trong khi quét để tránh làm mờ hình ảnh.

MRIs thường mất ít nhất một giờ để hoàn thành.

Soi

Trong thủ tục này, bác sĩ đưa một ống mỏng sáng qua âm đạo và cổ tử cung  vào tử cung. Hysteroscope này hoạt động như một kính viễn vọng nhỏ, cho phép bác sĩ xem xét thông qua nó để kiểm tra những thứ như u xơ hoặc polyp.

Phẫu thuật nội soi

Trong thủ tục ngoại trú phẫu thuật, bác sĩ xem ổ bụng bằng cách làm vết mổ nhỏ ở bụng và chèn một ống sợi quang với một ống kính máy ảnh nhỏ. Phẫu thuật nội soi có thể kiểm tra:

Bệnh lạc nội mạc tử cung (Endometriosis).

Dính.

U xơ.

U nang buồng trứng.

Thai ngoài tử cung.

Phương pháp điều trị và thuốc

Thuốc men

NSAIDs. Thuốc không steroid chống viêm (NSAID) có thể hữu ích trong việc làm giảm nỗi đau của đau bụng kinh. Bác sĩ ban đầu có thể đề nghị dùng NSAIDs toa, chẳng hạn như ibuprofen (Advil, Motrin…) và naproxen (Aleve), với liều thường xuyên bắt đầu từ một ngày trước khi thời gian kinh bắt đầu. Toa NSAIDs, như acid mefenamic (Ponstel) cũng có sẵn.

Kích thích tố sinh điều khiển. Uống thuốc tránh thai chứa hormone ngăn chặn sự rụng trứng và giảm mức độ nghiêm trọng của đau bụng kinh. Những hormone này cũng có thể bằng cách tiêm, một bản vá dán trên da, hoặc chèn vào trong âm đạo.

Phẫu thuật

Nếu đau bụng kinh là do một căn bệnh tiềm ẩn, chẳng hạn như endometriosis hoặc u xơ, phẫu thuật loại bỏ các tế bào bất thường có thể giúp giảm triệu chứng.

Phong cách sống và biện pháp khắc phục

Ngâm trong bồn tắm nước nóng hoặc sử dụng một miếng đệm nóng lên bụng  thấp dường như chỉ có hiệu quả như thuốc giảm đau toa để giảm đau bụng kinh.

Thay thế thuốc

Thay thế các phương pháp điều trị cho đau bụng kinh bao gồm:

Giảm căng thẳng. Các hoạt động giảm bớt căng thẳng – chẳng hạn như xoa bóp, yoga và thiền định – có thể giúp giảm đau của đau bụng kinh.

Châm cứu. Châm cứu đã được sử dụng tại Trung Quốc để giảm đau cho hơn 2.000 năm.

TENS. Điện kích thích thần kinh qua da (TENS) đã được tìm thấy là hiệu quả hơn giả dược trong việc làm giảm các cơn đau do đau bụng kinh. Một thiết bị TENS làm tăng ngưỡng cho các tín hiệu đau và kích thích sự phát hành của endorphins cơ thể với thuốc giảm đau tự nhiên.

Thức ăn bổ sung. Một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng vitamin E thiamin, và omega-3 bổ sung có thể giúp giảm đau bụng kinh.