Phương pháp điều trị ung thư đại trực tràng theo giai đoạn

Phương pháp điều trị ung thư đại trực tràng của bạn có thể phụ thuộc vào “giai đoạn” của bệnh. Trừ giai đoạn IV, bạn thường sẽ cần phẫu thuật để loại bỏ khối u và có thể nhận các phương pháp điều trị khác.

Điều trị ung thư đại trực tràng giai đoạn 0 

Ung thư đại trực tràng giai đoạn 0 chỉ ở lớp niêm mạc trong cùng của đại tràng hoặc trực tràng. Phẫu thuật có thể loại bỏ khối u này.

Thủ thuật sẽ phụ thuộc vào kích thước của khối u. Bác sĩ phẫu thuật có thể loại bỏ khối u và một ít mô xung quanh, được gọi là cắt polyp.

Nếu khối u lớn hơn, bác sĩ phẫu thuật có thể cần cắt bỏ phần đại tràng bị bệnh và nối lại mô khỏe mạnh để ruột hoạt động bình thường. Đây là phẫu thuật tạo nối thông ruột.

Bác sĩ cũng có thể cân nhắc điều trị bằng xạ trị, có thể là xạ trị ngoài (bắn từ bên ngoài) hoặc xạ trị trong (đặt các hạt phóng xạ vào bên trong cơ thể).

Điều trị ung thư đại trực tràng giai đoạn I 

Ung thư đại trực tràng bước đến gian đoạn I khi khối u giai đã lan ra ngoài lớp niêm mạc trong của đại tràng hoặc trực tràng đến lớp thứ hai và thứ ba và lớp trong thành ruột. Ung thư chưa lan đến thành ngoài của ruột hoặc ra ngoài.

Ở giai đoạn này, hầu hết mọi người sẽ phẫu thuật để loại bỏ ung thư và một ít mô xung quanh. Bạn có thể không cần điều trị bổ sung.

Nếu khối u nhỏ hoặc bạn tuổi cao hay tình trạng sức khỏe yếu, bác sĩ có thể chỉ định xạ trị. Họ cũng có thể thêm hóa trị để tăng cường hiệu quả điều trị.

Điều trị ung thư đại trực tràng giai đoạn II 

Ung thư đại trực tràng giai đoạn II có kích thước lớn hơn và xuyên qua thành cơ của ruột. Có thể đã lan đến các vị trí lân cận như bàng quang, tử cung hoặc tuyến tiền liệt, nhưng chưa di căn đến các cơ quan xa hay hạch bạch huyết.

Bạn sẽ cần phẫu thuật để loại bỏ ung thư và vùng xung quanh, cũng như bất kỳ khu vực nào mà ung thư đã lan đến. Bạn có thể nhận xạ trị và hóa trị trước hoặc sau phẫu thuật.
 

Điều trị ung thư đại trực tràng giai đoạn III 

Ung thư đại trực tràng giai đoạn III đã lan đến một hoặc nhiều hạch bạch huyết.

Bác sĩ có thể nói về các khối u giai đoạn III A, B, hoặc C như sau:

• Giai đoạn IIIA: Khối u ở trong thành đại tràng hoặc trực tràng và ảnh hưởng đến hạch bạch huyết.
• Giai đoạn IIIB: Khối u đã lan qua thành và lan đến một đến bốn hạch bạch huyết.
• Giai đoạn IIIC: Khối u đã lan đến hơn bốn hạch bạch huyết và có thể xuyên qua thành cơ và xâm lấn các cơ quan lân cận.

Điều trị bao gồm:

• Phẫu thuật để loại bỏ khối u và tất cả các hạch bạch huyết bị ảnh hưởng, nếu có thể.
• Hóa trị sau phẫu thuật.
• Xạ trị nếu khối u lớn và đã lan đến mô lân cận.

Điều trị ung thư đại trực tràng giai đoạn IV 

Ung thư đại trực tràng giai đoạn IV đã lan đến các cơ quan xa trong cơ thể, thường là gan hoặc phổi. Bác sĩ có thể gọi đây là ung thư “di căn”.

Khối u có thể có kích thước bất kỳ và có thể hoặc không ảnh hưởng đến hạch bạch huyết.

Điều trị có thể bao gồm:

• Hóa trị là phương pháp chính ở giai đoạn này. Bạn có thể được dùng các thuốc bao gồm:
  • 5-fluorouracil (kèm leucovorin)
  • Capecitabine (Xeloda)
  • Irinotecan (Camptosar)
  • Oxaliplatin (Eloxatin)
  • Trifluridine và tipiracil (Lonsurf)
• Liệu pháp nhắm trúng đích bao gồm các thuốc như: Bevacizumab (Avastin), cetuximab (Erbitux), panitumumab (Vectibix), hoặc ramucirumab (Cyramza).
• Phẫu thuật để loại bỏ ung thư trong đại tràng hoặc nơi đã di căn, hoặc phẫu thuật nối tắt để đảm bảo lưu thông ruột.
• Xạ trị để giảm triệu chứng có thể sử dụng trước phẫu thuật để thu nhỏ khối u hoặc sau phẫu thuật để đảm bảo không còn khối u nào.

Bạn cũng có thể tham khảo ý kiến bác sĩ về việc tham gia thử nghiệm lâm sàng.

Nếu ung thư đại trực tràng tái phát 

Ung thư đại trực tràng được gọi là “tái phát” nếu xuất hiện trở lại sau khi điều trị. Điều này có thể xảy ra tại khu vực cũ hoặc một bộ phận khác trong cơ thể.

Điều trị có thể bao gồm:

• Phẫu thuật loại bỏ ung thư để kéo dài tuổi thọ.
• Hóa trị – có thể kết hợp xạ trị – nếu không thể loại bỏ toàn bộ ung thư bằng phẫu thuật.
• Thử nghiệm lâm sàng.

Kết luận 

Tóm lại, điều trị ung thư đại trực tràng được tùy chỉnh theo từng giai đoạn của bệnh, từ phẫu thuật cắt bỏ khối u ở giai đoạn sớm đến các phương pháp phức tạp hơn như hóa trị, xạ trị, và liệu pháp nhắm mục tiêu ở giai đoạn tiến xa hơn. Ở giai đoạn IV, phương pháp điều trị thường kết hợp để kiểm soát sự lây lan của ung thư đến các cơ quan khác. Các thử nghiệm lâm sàng cũng mở ra cơ hội tiếp cận các liệu pháp tiên tiến, tăng hy vọng cải thiện kết quả điều trị. Khi bệnh tái phát, phẫu thuật và hóa trị vẫn có thể giúp kéo dài tuổi thọ và nâng cao chất lượng cuộc sống. Việc điều trị kịp thời và theo dõi chặt chẽ là yếu tố quan trọng để kiểm soát và cải thiện triển vọng cho bệnh nhân ung thư đại trực tràng.
 

Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trên ứng dụng MyVinmec để quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng.

Nguồn tham khảo: webmd