Trầm cảm thiếu niên (tuổi teen)

Định nghĩa

Trầm cảm thiếu niên (tuổi teen) là một bệnh nghiêm trọng có ảnh hưởng đến cảm xúc, suy nghĩ và hành vi. Mặc dù trầm cảm thiếu niên không phải là bệnh khác từ trầm cảm ở người lớn, thanh thiếu niên thường có những thách thức độc đáo và các triệu chứng. Các vấn đề như áp lực, kỳ vọng học tập và các cơ quan thay đổi có thể mang lại rất nhiều thăng trầm cho thiếu niên. Tuy nhiên, đối với một số thanh thiếu niên, các mức thấp chỉ cần tình cảm tạm thời –  một dấu hiệu của trầm cảm.

Còn được gọi là trầm cảm chính và rối loạn trầm cảm nặng, thiếu niên trầm cảm không phải là một điểm yếu hay cái gì đó có thể được khắc phục với ý chí. Giống như trầm cảm ở người lớn, thiếu niên trầm cảm là một điều kiện y tế mà có thể có hậu quả nghiêm trọng. Tuy nhiên, đối với hầu hết thanh thiếu niên, các triệu chứng trầm cảm tuổi teen dễ dàng với điều trị như thuốc men và tư vấn tâm lý.

Các triệu chứng

Trầm cảm thiếu niên bao gồm:

Cảm giác buồn phiền.

Mất quan tâm hay niềm vui trong các hoạt động bình thường.

Khó chịu, thất vọng hay cảm giác tức giận, ngay cả đối với những việc nhỏ.

Mất ngủ hoặc ngủ quá nhiều.

Thay đổi khẩu vị. Trầm cảm thường gây ra sự thèm ăn giảm và mất trọng lượng, nhưng ở một số người làm tăng cảm giác thèm ăn và tăng cân.

Kích động hoặc bồn chồn, ví dụ, tay vắt hoặc không có khả năng để ngồi yên.

Chậm suy nghĩ, nói hoặc cử động cơ thể.

Mệt mỏi và mất năng lượng – ngay cả các nhiệm vụ nhỏ có thể dường như đòi hỏi rất nhiều nỗ lực.

Cảm giác vô dụng hoặc tội lỗi, định hình về sự thất bại trong quá khứ hay đổ lỗi cho bản thân khi mọi việc không đúng.

Khó suy nghĩ, tập trung, quyết định và ghi nhớ.

Thường xuyên suy nghĩ về cái chết hoặc tự tử.

Khóc không có lý do rõ ràng.

Không giải thích được vấn đề vật chất, chẳng hạn như đau lưng hay đau đầu.

Vấn đề hành vi gây rối, đặc biệt ở bé trai.

Lo lắng, bận tâm với hình ảnh cơ thể và mối quan tâm về hiệu suất, đặc biệt là ở trẻ em gái.

Trầm cảm thiếu niên (tuổi teen) thường xảy ra cùng với các vấn đề hành vi và điều kiện sức khỏe tâm thần khác như lo âu, rối loạn attention-deficit/hyperactivity (ADHD)

Điều gì là bình thường và những gì không

Có thể khó để biết sự khác biệt giữa những thăng trầm mà chỉ là một phần của thiếu niên bị trầm cảm và thiếu niên bình thường. Hãy thử để xác định xem người đó có vẻ có khả năng xử lý tình cảm của mình mà không giúp đỡ, hoặc nếu cuộc sống dường như quá sức. Nếu các triệu chứng trầm cảm teen vẫn tồn tại hoặc bắt đầu can thiệp vào nhiều lĩnh vực của đời sống teen, nói chuyện với một bác sĩ hoặc y tế tâm thần chuyên nghiệp được đào tạo để làm việc với thanh thiếu niên. Bác sĩ gia đình hoặc bác sĩ nhi khoa là nơi tốt để bắt đầu. Hoặc có thể có một đề nghị.

Dấu hiệu cảnh báo cho thấy thiếu niên có thể đấu tranh với bệnh trầm cảm:

Nỗi buồn, khó chịu hay giận dữ đi về trong hai tuần hoặc lâu hơn.

Học kém hoặc vắng mặt thường xuyên từ trường học.

Chạy ra khỏi nhà hoặc cố gắng để làm như vậy.

Mất quan tâm đến gia đình và bè bạn.

Xung đột với bè bạn, các thành viên gia đình.

Cực nhạy để từ chối hay thất bại.

Một cảm giác đang diễn ra rằng cuộc sống và tương lai là tồi tệ và ảm đạm.

Bỏ qua sự xuất hiện – chẳng hạn như quần áo không phù hợp và không chải tóc.

Hành vi thiếu thận trọng.

Sử dụng rượu hoặc ma túy.

Nếu nghi ngờ thiếu niên có thể bị trầm cảm, hãy gặp bác sĩ càng sớm càng tốt. Các triệu chứng trầm cảm có thể không tự tốt hơn – và có thể còn tồi tệ hơn hoặc dẫn đến các vấn đề khác nếu không được điều trị. Thanh thiếu niên bị trầm cảm có thể có nguy cơ tự tử, thậm chí nếu các dấu hiệu và triệu chứng không xuất hiện để báo trước nghiêm trọng.

Nếu là teen và nghĩ rằng có thể bị trầm cảm – hoặc có một người có thể bị trầm cảm – không chờ đợi để được giúp đỡ. Nói chuyện với một y tế chuyên nghiệp như bác sĩ hoặc y tá. Chia sẻ mối quan tâm với một phụ huynh, người thân, một nhà lãnh đạo đức tin, giáo viên hay một ai đó khác mà tin tưởng.

Suy nghĩ tự sát

Nếu có ý nghĩ tự tử, được giúp đỡ ngay lập tức. Dưới đây là một số bước có thể:

Liên hệ với một thành viên trong gia đình hoặc bè bạn để hỗ trợ.

Tìm kiếm sự giúp đỡ của bác sĩ sức khỏe tâm thần hoặc một nhà cung cấp chăm sóc y tế khác.

Hãy gọi cho một số đường dây nóng.

Liên hệ với một nhà lãnh đạo bộ trưởng tâm linh, hay ai đó trong cộng đồng đức tin để được tư vấn.

Để được giúp đỡ khẩn cấp

Nếu nghĩ rằng con có nguy cơ gây hại trực tiếp của tự hoặc cố gắng tự tử, hãy gọi số 911 hoặc số khẩn cấp địa phương ngay lập tức. Hãy ở lại một người nào đó chắc chắn với anh ta hoặc cô ta cho đến khi đến giúp đỡ.

Nguyên nhân

Không biết chính xác những gì gây ra trầm cảm. Cũng như nhiều căn bệnh tâm thần, xuất hiện nhiều yếu tố có thể tham gia. Chúng bao gồm:

Sinh học khác nhau. Những người bị trầm cảm xuất hiện có sự khác biệt vật lý trong bộ não của họ từ những người không bị. Tầm quan trọng của những thay đổi này vẫn không chắc chắn nhưng cuối cùng có thể giúp xác định nguyên nhân gây trầm cảm.

Dẫn truyền thần kinh. Những hóa chất này xuất hiện tự nhiên của não liên kết với tâm trạng được cho là đóng vai trò trực tiếp trong bệnh trầm cảm.

Kích thích tố. Thay đổi trong sự cân bằng của cơ thể của hormone có thể tham gia gây ra hoặc gây ra trầm cảm.

Kế thừa những đặc điểm. Trầm cảm phổ biến hơn ở những người có thành viên gia đình có điều kiện sinh học.

Các sự kiện cuộc sống. Các sự kiện như cái chết hoặc mất một người thân, các vấn đề tài chính, và căng thẳng cao có thể gây ra trầm cảm ở một số người.

Đầu thời thơ ấu chấn thương. Sự kiện chấn thương tâm lý trong thời thơ ấu, như lạm dụng, mất cha mẹ, có thể gây ra những thay đổi trong não làm cho một người dễ bị trầm cảm.

Trải nghiệm các mô hình của suy nghĩ tiêu cực. Trầm cảm thiếu niên (tuổi teen) có thể liên quan đến cảm thấy bất lực học tập – thay vì học để cảm thấy có khả năng tìm kiếm giải pháp cho những thách thức của cuộc sống.

Yếu tố nguy cơ

Mặc dù nguyên nhân chính xác của bệnh trầm cảm không được biết, các yếu tố dường như làm tăng nguy cơ phát triển hoặc gây ra trầm cảm tuổi teen bao gồm:

Có cha mẹ, ông bà hoặc người thân khác có trầm cảm.

Là một cô gái – trầm cảm thường xảy ra ở phụ nữ hơn ở nam giới.

Trải nghiệm gần đây với sự kiện cuộc sống căng thẳng, chẳng hạn như cái chết của một người thân yêu.

Có lạm dụng tình dục hoặc thể chất.

Nạn nhân hay nhân chứng của bạo lực.

Có cha mẹ nhanh chóng đổ lỗi hoặc trừng phạt.

Cha mẹ ly dị.

Có chứng rối loạn lo âu.

Có một căn bệnh mãn tính như bệnh tiểu đường hoặc bệnh suyễn.

Có thân nhân với một lịch sử nghiện rượu.

Có một thành viên gia đình tự tử.

Có vài người hay mối quan hệ cá nhân khác.

Có một số đặc điểm nhân cách, chẳng hạn như lòng tự trọng thấp hoặc bị quá phụ thuộc, tự quan trọng hoặc bi quan.

Lợi dụng rượu, nicotin, thuốc khác.

Được thu hút vào các thành viên của cùng một giới tính – có thể gây ra trầm cảm có liên quan đến áp lực tiêu cực xã hội và xung đột tình cảm nội bộ.

Bệnh béo phì.

Các biến chứng

Nếu không điều trị trầm cảm có thể dẫn đến các vấn đề hành vi và y tế có ảnh hưởng đến mọi lĩnh vực của đời sống teen. Các biến chứng liên quan đến trầm cảm teen có thể bao gồm:

Rượu và ma túy.

Lo lắng.

Vấn đề học thuật.

Gia đình xung đột.

Mối quan hệ khó khăn.

Cô lập xã hội.

Tự tử.

Các xét nghiệm và chẩn đoán

Khi bác sĩ nghi ngờ một thiếu niên đã trầm cảm, người đó thường sẽ hỏi một số câu hỏi và có thể làm các xét nghiệm y khoa và tâm lý. Đây có thể giúp loại bỏ các vấn đề khác có thể là triệu chứng gây ra, xác định chẩn đoán và cũng có thể kiểm tra bất kỳ biến chứng liên quan. Kiểm tra lâm sàng và các xét nghiệm thường bao gồm:

Khám lâm sàng. Điều này thường liên quan đến việc đo chiều cao và trọng lượng, kiểm tra các dấu hiệu quan trọng, như nhịp tim, huyết áp và nhiệt độ; nghe tim và phổi và kiểm tra vùng bụng.

Đánh giá tâm lý. Để kiểm tra các dấu hiệu trầm cảm, bác sĩ hoặc nhà cung cấp sức khỏe tâm thần sẽ nói chuyện về suy nghĩ, cảm xúc và hành vi của các mẫu teen. Bác sĩ có thể điền vào một bảng câu hỏi bằng văn bản để giúp trả lời những câu hỏi này.

Tiêu chuẩn chuẩn đoán trầm cảm

Để được chẩn đoán là trầm cảm, phải đáp ứng các tiêu chí triệu chứng nêu ra trong chẩn đoán và thống kê bằng tay của rối loạn tâm thần (DSM). Hướng dẫn này được công bố bởi Hiệp hội Tâm thần Mỹ và được sử dụng bởi các nhà cung cấp sức khỏe tâm thần để chẩn đoán các điều kiện tinh thần và của các công ty bảo hiểm để bồi hoàn để điều trị.

Đối với chẩn đoán trầm cảm nặng, phải có năm hoặc nhiều hơn các triệu chứng sau đây trong khoảng thời gian hai tuần. Ít nhất một trong các triệu chứng phải là tâm trạng chán nản hoặc mất quan tâm hay niềm vui. Các triệu chứng có thể dựa vào cảm xúc hoặc có thể dựa trên những quan sát của người khác. Chúng bao gồm:

Tâm trạng chán nản nhất trong ngày, gần như mọi ngày, chẳng hạn như cảm thấy buồn, trống rỗng hay đầy nước mắt (ở tuổi thiếu niên, tâm trạng chán nản có thể xuất hiện như là khó chịu không đổi).

Giảm hoặc cảm thấy không có niềm vui trong tất cả – hoặc gần như tất cả – các hoạt động nhất trong ngày, gần như mỗi ngày.

Giảm cân đáng kể khi không ăn kiêng, tăng cân, hoặc giảm hoặc tăng cảm giác ngon miệng gần như mỗi ngày (ở tuổi thiếu niên, không tăng cân như mong đợi có thể là một dấu hiệu của trầm cảm).

Mất ngủ hoặc ngủ không như mong muốn tăng gần như mỗi ngày.

Hoặc bồn chồn hoặc hành vi chậm lại có thể được quan sát bởi những người khác.

Mệt mỏi hoặc mất năng lượng gần như mỗi ngày.

Cảm giác vô dụng, hay tội lỗi quá nhiều hoặc không thích hợp gần như mỗi ngày.

Vấn đề ra quyết định, hoặc khó suy nghĩ hoặc tập trung gần như mọi ngày.

Thường xuyên suy nghĩ về cái chết hoặc tự tử, hoặc cố gắng tự sát.

Để được coi là lớn trầm cảm:

Các triệu chứng này không phải do một tập hỗn hợp – Cơn hưng cảm cùng với trầm cảm mà đôi khi xảy ra như là một triệu chứng của rối loạn lưỡng cực.

Các triệu chứng phải nghiêm trọng đủ để gây ra vấn đề đáng chú ý trong các hoạt động hằng ngày, chẳng hạn như trường học, các hoạt động xã hội hoặc các mối quan hệ với người khác.

Các triệu chứng này không phải do tác động trực tiếp của cái gì khác, chẳng hạn như lạm dụng thuốc, dùng thuốc hoặc có một điều kiện y tế như suy giáp.

Các triệu chứng không phải do đau buồn, như nỗi buồn tạm thời sau khi mất một người thân yêu.

Các vấn đề khác gây ra các triệu chứng trầm cảm

Có một số điều kiện khác với các triệu chứng có thể bao gồm trầm cảm. Điều quan trọng để có chẩn đoán chính xác để có thể nhận được điều trị thích hợp. Bác sĩ sức khỏe tâm thần sẽ giúp xác định xem các triệu chứng của trầm cảm là do một trong các điều kiện sau đây:

Điều chỉnh rối loạn. Rối loạn điều chỉnh là một phản ứng cảm xúc nghiêm trọng cho một sự kiện khó khăn trong cuộc sống. Một loại bệnh tâm thần căng thẳng, liên quan có thể ảnh hưởng đến cảm xúc, suy nghĩ và hành vi.

Rối loạn lưỡng cực. Rối loạn lưỡng cực có đặc điểm là thay đổi tâm trạng từ các mức cao của hưng cảm đến mức thấp trầm cảm. Đôi khi rất khó để phân biệt giữa các rối loạn lưỡng cực và trầm cảm, nhưng điều quan trọng để có được chẩn đoán chính xác bởi vì điều trị rối loạn lưỡng cực là khác nhau cho các loại trầm cảm.

Cyclothymia. Cyclothymia, hoặc rối loạn cyclothymic, là một dạng nhẹ hơn của chứng rối loạn lưỡng cực.

Dysthymia. Dysthymia là một hình thức ít nghiêm trọng nhưng mãn tính của bệnh trầm cảm. Trong khi đó thường không được vô hiệu hóa, dysthymia có thể ngăn từ hoạt động bình thường trong thói quen hàng ngày của mình và từ đời sống một cách đầy đủ.

Sau sinh trầm cảm. Đây là một loại phổ biến của bệnh trầm cảm xảy ra ở các bà mẹ mới. Nó thường bắt đầu 4 – 8 tuần sau khi sinh và có thể kéo dài trong nhiều tháng.

Tâm thần trầm cảm. Đây là trầm cảm nặng kèm theo các triệu chứng tâm thần như ảo tưởng hoặc ảo giác.

Schizoaffective rối loạn. Schizoaffective rối loạn là một tình trạng trong đó một người đáp ứng các tiêu chí đối với cả tâm thần phân liệt và rối loạn tâm trạng.

Rối loạn cảm xúc theo mùa. Đây là loại trầm cảm có liên quan đến thay đổi trong mùa và tiếp xúc với ánh sáng mặt trời giảm sút.

Hãy chắc chắn rằng hiểu những gì là loại trầm cảm tuổi teen để có thể tìm hiểu thêm về tình hình cụ thể của mình và điều trị của nó.

Phương pháp điều trị và thuốc

Nhiều phương pháp điều trị có sẵn. Thuốc và tư vấn tâm lý (tâm lý) rất có hiệu quả cho hầu hết thanh thiếu niên bị trầm cảm.

Trong một số trường hợp, một bác sĩ chăm sóc ban đầu có thể kê đơn thuốc làm giảm triệu chứng trầm cảm. Tuy nhiên, nhiều thanh thiếu niên cần phải gặp bác sĩ chuyên về chẩn đoán và điều trị tình trạng sức khỏe tâm thần (tâm thần hoặc tâm lý học). Một số thanh thiếu niên bị trầm cảm cũng được hưởng lợi từ tư vấn sức khỏe khác.

Nếu đã trầm cảm nghiêm trọng hoặc có nguy cơ làm tổn thương chính mình, người đó có thể cần phải nằm viện hoặc có thể cần phải tham gia vào một chương trình điều trị ngoại trú cho đến khi các triệu chứng được cải thiện.

Dưới đây là một cái nhìn lựa chọn gần hơn cho điều trị trầm cảm.

Thuốc men

Một số thuốc chống trầm cảm có sẵn để điều trị trầm cảm. Có một số loại khác nhau, được phân loại theo cách thức chúng ảnh hưởng đến các hóa chất tự nhiên trong não có liên quan đến tâm trạng.

Vì các nghiên cứu về tác động của thuốc chống trầm cảm ở tuổi thiếu niên được giới hạn, các bác sĩ dựa chủ yếu vào nghiên cứu dành cho người lớn khi kê toa thuốc. Cục Quản lý Thực phẩm và Dược Phẩm (FDA) đã phê duyệt hai loại thuốc cho bệnh trầm cảm teen – fluoxetine (Prozac) và escitalopram (Lexapro). Tuy nhiên, như với người lớn, các thuốc khác có thể được quy định theo ý của bác sĩ.

Các loại thuốc chống trầm cảm bao gồm:

Thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRIs). Nhiều bác sĩ bắt đầu điều trị trầm cảm ở thanh thiếu niên bằng cách quy định một trong những loại thuốc này. SSRIs an toàn hơn và thường gây ra tác dụng phụ ít khó chịu hơn so với các loại thuốc chống trầm cảm khác. SSRIs bao gồm fluoxetine (Prozac), paroxetin (Paxil), sertraline (Zoloft), citalopram (Celexa) và escitalopram (Lexapro). Những thuốc này có thể gây ra tác dụng phụ. Có thể sẽ biến mất khi cơ thể điều chỉnh thuốc. Các tác dụng phụ có thể bao gồm các vấn đề tiêu hóa, bồn chồn, bất an, đau đầu và mất ngủ. Những thuốc này có nguy cơ tử vong thấp trong quá liều.

Thuốc ức chế tái hấp thu serotonin và norepinephrine (SNRIs). Những thuốc này bao gồm duloxetine (Cymbalta), venlafaxine (Effexor) và desvenlafaxine (Pristiq). Các tác dụng phụ cũng tương tự như gây ra bởi SSRIs. Ở liều cao các thuốc này có thể gây ra đổ mồ hôi tăng lên và chóng mặt. Những người có bệnh gan không nên dùng duloxetine.

Thuốc ức chế tái hấp thu norepinephrine và dopamine (NDRIs). Bupropion (Wellbutrin) thuộc thể loại này. Ở liều cao, bupropion có thể làm tăng nguy cơ co giật.

Thuốc chống trầm cảm không điển hình. Những thuốc này được gọi là không điển hình bởi vì không nằm vào một loại thuốc chống trầm cảm. Chúng bao gồm trazodone và mirtazapine (Remeron). Cả hai thuốc chống trầm cảm là êm dịu và thường được thực hiện vào buổi tối. Trong một số trường hợp, một trong những loại thuốc này được thêm vào một thuốc chống trầm cảm để giúp đỡ giấc ngủ.

Thuốc chống trầm cảm ba vòng. Các thuốc chống trầm cảm đã được sử dụng trong nhiều năm và thường có hiệu quả như thuốc mới hơn. Ví dụ như amitriptylin, imipramine (Tofranil) và doxepin. Bởi vì có thể có tác dụng phụ, thường không được sử dụng ở tuổi thiếu niên. Các tác dụng phụ có thể bao gồm hạ huyết áp, khô miệng, mờ mắt, táo bón, bí tiểu, nhịp tim nhanh và nhầm lẫn. Thuốc chống trầm cảm ba vòng cũng được biết là gây tăng cân. Những thuốc này có thể rất nguy hiểm khi dùng quá liều.

Chất ức chế monoamine oxidase (MAOIs). MAOIs – như tranylcypromine (Parnate), isocarboxazid (Marplan) và phenelzine (Nardil) – thường được quy định như một phương sách cuối cùng, khi các thuốc khác không làm việc. Bởi vì MAOIs có thể có tác dụng phụ có hại nghiêm trọng. Yêu cầu một chế độ ăn uống nghiêm ngặt bởi vì có thể gây áp lực đe dọa mạng sống, cao trong máu nếu kết hợp với một số loại thực phẩm phổ biến như pho mát, dưa chua và sô cô la. Cũng có thể tương tác với một số loại thuốc, bao gồm thuốc thông mũi. MAOIs có thể rất nguy hiểm trong quá liều. Selegiline (Emsam) là một MAOI mới hơn áp cho da như là bản vá lỗi hơn là uống. Nó có thể gây tác dụng phụ ít hơn so với các MAOIs khác.

Các thuốc khác. Nếu trầm cảm không nhận được tốt hơn với một thuốc chống trầm cảm, bác sĩ có thể đề nghị thêm một thuốc chống trầm cảm hoặc các loại thuốc khác cho hiệu quả tốt hơn – như một chất kích thích, thuốc tâm trạng ổn định, thuốc chống lo âu hoặc thuốc chống loạn thần. Chiến lược này được gọi là augmentation.

Quản lý thuốc

Cẩn thận theo dõi sử dụng các loại thuốc của mình. Để làm việc đúng cách, thuốc chống trầm cảm cần phải được thực hiện nhất quán với liều quy định. Bởi vì quá liều có thể là một nguy cơ cho các thiếu niên bị trầm cảm, bác sĩ có thể kê toa chỉ cung cấp nhỏ thuốc cùng một lúc, hoặc khuyên nên chia thuốc để không có số lượng lớn thuốc có cùng một lúc. Hãy đặc biệt cẩn thận nếu nghĩ rằng có nguy cơ hành vi tự tử và là thuốc chống trầm cảm ba vòng hoặc MAOI – những thuốc này nguy hiểm hơn các loại thuốc chống trầm cảm khác khi nói đến quá liều.

Tìm thuốc đúng

Mọi người đều khác nhau, vì vậy việc tìm kiếm các thuốc đúng hay liều lượng thuốc có thể mất một số thử và sai. Điều này đòi hỏi sự kiên nhẫn, như một số loại thuốc cần tám tuần hoặc lâu hơn để có hiệu lực đầy đủ và cho tác dụng phụ để dễ dàng khi cơ thể tự điều chỉnh. Nếu có tác dụng phụ khó chịu, không nên ngừng dùng thuốc chống trầm cảm mà không nói chuyện với các bác sĩ đầu tiên. Một số thuốc chống trầm cảm có thể gây ra triệu chứng cai trừ khi liều dùng được từ từ giảm dần xuống. Bỏ thuốc đột ngột có thể gây ra bất ngờ xấu đi của bệnh trầm cảm.

Nếu điều trị thuốc chống trầm cảm dường như không được làm việc, bác sĩ có thể khuyên nên thử máu để kiểm tra gen cụ thể ảnh hưởng đến cách cơ thể chuyển hóa quá trình thuốc chống trầm cảm. Các cytochrome P450 (CYP450) kiểu gen thử nghiệm là một ví dụ của loại bài kiểm tra. Kiểm tra di truyền loại này có thể giúp dự đoán cơ thể có thể hoặc không thể xử lý (chuyển hóa) một loại thuốc. Điều này có thể giúp xác định những thuốc chống trầm cảm có thể là một lựa chọn tốt. Các xét nghiệm di truyền không được phổ biến rộng rãi, vì vậy đang là một lựa chọn duy nhất cho những người có quyền truy cập vào một bệnh viện là cung cấp cho họ.

Thuốc chống trầm cảm và mang thai

Nếu đang mang thai hoặc cho con bú, một số thuốc chống trầm cảm có thể gây nguy hiểm cho thai nhi hoặc trẻ em bú. Nếu mang thai, chắc chắn cô ấy nói chuyện với bác sĩ về thuốc chống trầm cảm và quản lý trầm cảm khi mang thai.

Thuốc chống trầm cảm và nguy cơ tự tử tăng

Mặc dù các thuốc chống trầm cảm nói chung là an toàn khi dùng theo chỉ dẫn, Cục Quản lý Thực phẩm và Dược Phẩm (FDA) cảnh báo rằng trong một số trường hợp, trẻ em, thanh thiếu niên và người lớn trẻ tuổi từ 18 đến 24 đã tăng lên trong suy nghĩ hoặc hành vi tự tử khi dùng thuốc chống trầm cảm. Nguy cơ này có thể là cao nhất trong vài tuần đầu tiên sau khi bắt đầu một thuốc chống trầm cảm hoặc khi liều dùng thay đổi. Bởi vì các nguy cơ này, người dân ở các nhóm tuổi phải được giám sát chặt chẽ bởi trong khi dùng thuốc chống trầm cảm.

Trong khi cảnh báo này có thể có vẻ đáng báo động, hầu hết thanh thiếu niên cho lợi ích của việc uống thuốc chống trầm cảm thường lớn hơn bất kỳ rủi ro có thể. Về lâu dài, thuốc chống trầm cảm có khả năng làm giảm suy nghĩ hoặc hành vi tự sát.

Nếu có ý nghĩ tự tử khi uống thuốc chống trầm cảm, ngay lập tức liên hệ với bác sĩ của mình hoặc nhận được trợ giúp khẩn cấp.

Một lần nữa, chắc chắn rằng hiểu những rủi ro của các thuốc chống trầm cảm khác nhau. Làm việc cùng nhau, và bác sĩ có thể khám phá các tùy chọn để có được các triệu chứng trầm cảm được kiểm soát.

Tâm lý trị liệu

Tư vấn tâm lý (tâm lý) cũng là một chìa khóa điều trị trầm cảm. Tâm lý trị liệu là một thuật ngữ chung cho một cách điều trị trầm cảm bằng cách nói về bệnh trầm cảm và các vấn đề liên quan với một nhà cung cấp sức khỏe tâm thần. Tâm lý trị liệu cũng được gọi là điều trị nói chuyện, tư vấn hay trị liệu tâm lý xã hội. Tâm lý trị liệu có thể được thực hiện với một trong các thành viên gia đình hoặc trong một nhóm.

Thông qua các phiên tư vấn thường xuyên, có thể tìm hiểu về những nguyên nhân của bệnh trầm cảm mà tốt hơn người đó có thể hiểu được nó. Người đó cũng sẽ tìm hiểu làm thế nào để xác định và thực hiện thay đổi trong hành vi không lành mạnh hay suy nghĩ, tìm hiểu mối quan hệ và kinh nghiệm, tìm cách tốt hơn để đối phó và giải quyết vấn đề, và đặt mục tiêu thực tế. Tâm lý trị liệu có thể giúp lấy lại cảm giác hạnh phúc và kiểm soát và giúp giảm các triệu chứng trầm cảm như tuyệt vọng và giận dữ. Cũng có thể giúp thích nghi với cuộc khủng hoảng hay khó khăn hiện hành khác.

Nhận thức hành vi liệu pháp là một trong những liệu pháp thường được sử dụng cho bệnh trầm cảm tuổi teen. Nó giúp một người xác định niềm tin tiêu cực và hành vi và thay thế bằng lành mạnh, những tích cực. Dựa trên ý tưởng rằng những suy nghĩ của riêng – không khác người hoặc các tình huống – xác định cách cảm thấy hay hành xử. Ngay cả khi một tình huống không mong muốn không thay đổi, có thể thay đổi cách suy nghĩ và hành xử một cách tích cực. Trị liệu và tâm lý psychodynamic là những ví dụ khác của tư vấn thường được sử dụng để điều trị trầm cảm. Có một số loại khác của tâm lý có thể được hiệu quả. Nhiều chuyên gia trị liệu sử dụng kết hợp phương pháp tiếp cận.

Nhập viện và chương trình điều trị

Trong một số thanh thiếu niên, trầm cảm rất nghiêm trọng mà ở lại bệnh viện là cần thiết. Bệnh nhân nội trú nhập viện có thể là cần thiết nếu có nguy cơ gây hại cho bản thân, xúc phạm người khác. Cách điều trị tâm thần tại bệnh viện có thể giúp giữ bình tĩnh và an toàn cho đến khi tâm trạng được cải thiện. Nhập viện hoặc một phần chương trình điều trị mỗi ngày cũng là hữu ích cho một số thanh thiếu niên. Các chương trình này cung cấp sự hỗ trợ và tư vấn cần thiết, trong khi bị các triệu chứng trầm cảm được kiểm soát.

Phong cách sống và biện pháp khắc phục

Khủng hoảng thường không phải là một bệnh mà có thể điều trị một mình. Nhưng có một số bước và mà có thể giúp:

Khuyến khích dính vào kế hoạch điều trị. Hãy chắc chắn tham dự các buổi trị liệu tâm lý hoặc các cuộc hẹn. Thậm chí nếu là cảm giác tốt, chắc chắn người đó tiếp tục uống thuốc theo quy định. Nếu ngừng dùng thuốc, các triệu chứng trầm cảm có thể trở lại. Bỏ bất ngờ cũng có thể gây ra các triệu chứng giống như cai.

Tìm hiểu về bệnh trầm cảm. Giáo dục về tình trạng có thể trao quyền và khuyến khích người đó dính một kế hoạch điều trị. Cũng có thể có lợi và những người thân yêu khác để tìm hiểu về bệnh trầm cảm. Tư vấn tập trung này được gọi là psychoeducation.

Chú ý đến dấu hiệu cảnh báo. Làm việc với bác sĩ hoặc bác sĩ chuyên khoa để tìm hiểu những gì có thể gây ra các triệu chứng trầm cảm. Thực hiện một kế hoạch để biết phải làm gì nếu các triệu chứng tồi tệ hơn. Hãy hỏi các thành viên gia đình hoặc bè bạn để giúp theo dõi các dấu hiệu cảnh báo.

Hãy chắc chắn rằng được tập thể dục. Ngay cả ánh sáng, hoạt động thể chất có thể giúp giảm các triệu chứng trầm cảm.

Trợ giúp tránh rượu và các thuốc khác. Teen có thể cảm thấy rượu, thuốc làm giảm triệu chứng trầm cảm, nhưng về lâu dài thường nặng hơn và làm cho các triệu chứng trầm cảm khó điều trị.

Hãy chắc chắn rằng nhận được nhiều giấc ngủ. Ngủ cũng là quan trọng đối với thanh thiếu niên, đặc biệt là thanh thiếu niên bị trầm cảm. Nếu đang gặp khó ngủ, nói chuyện với bác sĩ của mình về những gì có thể được thực hiện.

Thay thế thuốc

Chiến lược thay thế thuốc cho bệnh trầm cảm bao gồm kỹ thuật bổ sung cơ thể và tâm trí. Đây là một số phương pháp điều trị thay thế phổ biến cho bệnh trầm cảm.

Biện pháp khắc phục thảo dược, bổ sung

Một số biện pháp thảo dược và bổ sung đã được sử dụng cho bệnh trầm cảm. Ví dụ như:

St John’s. Khoa học là Hypericum perforatum, đây là một loại thảo dược được sử dụng trong nhiều thế kỷ để điều trị nhiều loại bệnh tật, bao gồm cả trầm cảm. Nó không phải là sự chấp thuận của Cục Quản lý dược và thực phẩm để điều trị trầm cảm ở Hoa Kỳ. Thay vào đó, nó được phân loại như là một bổ sung chế độ ăn uống. Tuy nhiên, đó là điều trị trầm cảm phổ biến ở châu Âu.

Sames. Đây là một dạng tổng hợp của một hóa chất xuất hiện tự nhiên trong cơ thể. Tên gọi này là viết tắt của adenosylmethionine-S. Như với dịch nha St John’s, cùng không được chấp thuận bởi FDA để điều trị trầm cảm. Tuy nhiên, nó được sử dụng ở châu Âu như là một loại thuốc để điều trị trầm cảm.

Omega-3 acid. Ăn một chế độ ăn giàu omega-3 hoặc uống bổ sung omega-3 có thể giúp giảm trầm cảm và cũng xuất hiện để có một số lợi ích sức khỏe khác. Cá nước lạnh và bổ sung dầu cá là nguồn omega-3. Omega-3 cũng được tìm thấy trong hạt lanh, quả óc chó và một số thực phẩm khác.

Một số chất bổ sung – bao gồm cả dịch nha St John’s – có thể ảnh hưởng đến thuốc chống trầm cảm.

Kết nối tâm cơ thể

Mối liên hệ giữa tâm trí và cơ thể đã được nghiên cứu trong nhiều thế kỷ. Bổ sung và thuốc thay thế tin rằng tâm trí và cơ thể phải được hòa hợp để giữ sức khỏe.

Kỹ thuật sử dụng cơ thể để cải thiện triệu chứng trầm cảm bao gồm:

Châm cứu.

Yoga.

Thiền.

Hướng dẫn hình ảnh.

Massage trị liệu.

Cũng như các chất bổ sung chế độ ăn uống, chăm sóc trong việc sử dụng các kỹ thuật này.

Hãy chắc chắn hiểu được những rủi ro cũng như lợi ích có thể trước khi theo đuổi bất kỳ điều trị. Để được an toàn, hãy nói chuyện với bác sĩ trước khi người đó có bổ sung bất kỳ thảo dược hoặc chế độ ăn uống – đặc biệt là St John’s wort hoặc tương tự. Hãy nhớ, phương pháp điều trị thay thế không phải là một thay thế cho điều trị y tế thông thường hoặc tâm lý.

Đối phó và hỗ trợ

Sự quan tâm và mong muốn hiểu cảm xúc teen cho phép người đó biết quan tâm. Không thể hiểu tại sao cảm thấy mọi thứ đang tuyệt vọng hoặc lý do tại sao anh ta hoặc cô ấy có một cảm giác mất mát hoặc thất bại. Lắng nghe con mà không phán xét và thử đặt mình vào vị trí. Giúp đỡ xây dựng của tự trọng bằng cách công nhận và khen ngợi những thành công nhỏ.

Khuyến khích con:

Cho và giữ tình lành mạnh. Mối quan hệ tích cực có thể giúp tăng sự tự tin và kết nối với người khác. Khuyến khích tránh các mối quan hệ với những người có thái độ hoặc hành vi có thể làm trầm cảm nặng hơn.

Vẫn hoạt động. Tham gia vào môn thể thao, các hoạt động trường học hoặc công việc có thể giúp giữ cho teen tập trung vào những điều tích cực – chứ không phải là cảm xúc hoặc hành vi tiêu cực.

Yêu cầu giúp đỡ. Teens có thể miễn cưỡng để được hỗ trợ khi cuộc sống dường như quá sức. Khuyến khích nói chuyện với một thành viên trong gia đình hoặc người lớn đáng tin cậy khác bất cứ khi nào cần thiết.

Có những mong đợi thực tế. Nhiều thiếu niên đánh mình mình khi họ không thể sống theo tiêu chuẩn phi thực tế – học vấn, trong thể thao hay, ví dụ. Hãy để con biết rằng đó là OK mặc dù không được hoàn hảo.

Đơn giản hóa cuộc sống của mình. Khuyến khích các teen phải cẩn thận lựa chọn mục tiêu hợp lý hoặc nghĩa vụ và cam kết của mình và thiết lập. Hãy để biết rằng đó là OK khi làm ít hơn khi cảm thấy kém.

Cơ cấu tổ chức thời gian. Trợ giúp hoặc kế hoạch hoạt động của mình bằng cách làm danh sách hoặc sử dụng một kế hoạch tổ chức.

Khuyến khích để giữ một tạp chí tư nhân. Ghi nhật ký có thể cải thiện tâm trạng bằng cách cho phép thể hiện và làm việc thông qua đau đớn, giận dữ, sợ hãi hay cảm xúc khác.

Kết nối với thanh thiếu niên khác, những người đấu tranh với bệnh trầm cảm. Nói chuyện với thanh thiếu niên khác phải đối mặt với những thách thức tương tự có thể giúp đối phó. Vì vậy, có thể học các kỹ năng để quản lý những thách thức của cuộc sống. Nhóm hỗ trợ địa phương cho bệnh trầm cảm có sẵn trong nhiều cộng đồng, và các nhóm hỗ trợ cho bệnh trầm cảm được cung cấp trực tuyến. Một nơi tốt để bắt đầu là Liên minh Quốc gia về Bệnh Tâm Thần.

Giữ sức khỏe. Một phần để chắc chắn rằng ăn thường xuyên, ăn uống khỏe mạnh, được tập thể dục thường xuyên và nhận được nhiều giấc ngủ. Đây là những ưu tiên – khuyến khích không phải để tránh những điều này bởi vì các hoạt động xã hội, trách nhiệm của nhà trường hoặc nhu cầu khác.

Phòng chống

Không có cách nào chắc chắn để ngăn ngừa bệnh trầm cảm. Tuy nhiên, chắc chắn có các bước để kiểm soát stress, để tăng khả năng đàn hồi và thúc đẩy lòng tự trọng thấp có thể giúp đỡ. Tình và hỗ trợ xã hội, đặc biệt là trong thời gian khủng hoảng, có thể giúp đối phó. Ngoài ra, điều trị các dấu hiệu sớm nhất của một vấn đề có thể giúp ngăn ngừa chứng trầm cảm xấu đi. Một số thanh thiếu niên cần phải tiếp tục dùng thuốc ngay cả sau khi các triệu chứng, hoặc có các khóa trị liệu thường xuyên để giúp ngăn ngừa tái phát các triệu chứng trầm cảm.