Tự sát và ý nghĩ tự tử

Định nghĩa

Tự tử là một phản ứng với các tình huống bi kịch cuộc sống căng thẳng – và tất cả những bi kịch hơn vì tự tử có thể được ngăn chặn. Cho dù đang xem xét tự sát hoặc biết ai đó cảm thấy tự sát, tìm hiểu các dấu hiệu cảnh báo tự sát và làm thế nào để tiếp cận để được giúp đỡ ngay lập tức và điều trị chuyên nghiệp. Có thể duy trì một cuộc sống hoặc của người khác.

Nó có vẻ như không có cách nào để giải quyết vấn đề và tự tử là cách duy nhất để kết thúc sự đau đớn. Nhưng có thể thực hiện các bước để giúp giữ an toàn – và bắt đầu tận hưởng cuộc sống một lần nữa.

Các triệu chứng

Tự tử, dấu hiệu cảnh báo hoặc suy nghĩ tự tử bao gồm:

Nói về tự tử, bao gồm chẳng hạn như “Tôi sẽ giết bản thân mình,” “Tôi ước gì tôi đã chết” hay “Tôi ước tôi đã không được sinh ra”.

Giữ phương tiện để tự tử, chẳng hạn như một viên thuốc súng hoặc dự trữ.

Rút khỏi liên hệ với xã hội và muốn ở lại một mình.

Có tính khí thất thường, như là tình cảm cao một ngày và tiếp theo vô cùng chán nản.

Đang bận tâm với cái chết hoặc bạo lực.

Cảm thấy bị mắc kẹt hoặc vô vọng về một tình huống.

Tăng cường sử dụng rượu hoặc ma túy.

Thay đổi thói quen bình thường, bao gồm cả ăn uống hay ngủ.

Làm nguy hiểm hoặc phá hủy những thứ tự, chẳng hạn như sử dụng thuốc hoặc lái xe bất cẩn.

Cho đi đồ dùng hoặc nhận được công việc theo thứ tự.

Nói lời tạm biệt với mọi người như thể họ sẽ không được nhìn thấy một lần nữa.

Phát triển nhân cách thay đổi, chẳng hạn như trở nên rất nhút nhát đi sau khi bị.

Cảnh báo dấu hiệu không phải luôn luôn rõ ràng, mặc dù, và chúng khác nhau từ người sang người. Một số người thực hiện ý định của họ rõ ràng, trong khi những người khác giữ bí mật những suy nghĩ tự sát và cảm xúc.

Nếu nghĩ rằng có thể làm tổn thương chính mình hoặc cố gắng tự tử, được giúp đỡ ngay bây giờ:

Gọi số số khẩn cấp địa phương ngay lập tức.

Nếu đang cảm thấy tự tử nhưng không phải ngay lập tức nghĩ đến việc làm tổn thương chính mình:

Tiếp cận với một người thân hay người thân yêu – ngay cả khi có thể miễn cưỡng nói về cảm xúc.

Tìm kiếm sự giúp đỡ từ bác sĩ, một nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe tâm thần hoặc y tế khác.

Liên hệ với một nhà lãnh đạo tâm linh, hay ai đó trong cộng đồng đức tin.

Gọi trung tâm nóng.

Thực hiện một cuộc hẹn với bác sĩ chăm sóc chính hoặc chăm sóc y tế khác hoặc cung cấp dịch vụ sức khỏe tâm thần.

Hoàn toàn bình thường thỉnh thoảng cảm thấy buồn, thất vọng hoặc không hài lòng với các tình huống trong cuộc sống. Nhưng nếu những cảm xúc này kéo dài hoặc suy nghĩ về việc giết chết hoặc làm tổn hại đến chính mình, tìm kiếm sự trợ giúp y tế càng sớm càng tốt. Suy nghĩ tự tử thường không tự được tốt hơn – để được giúp đỡ.

Nguyên nhân

Suy nghĩ tự tử đã gây ra rất nhiều. Thông thường, những suy nghĩ tự tử là kết quả của cảm giác như không thể đối phó khi đang phải đối mặt với những gì có vẻ là một tình huống áp đảo. Những tình huống này có thể bao gồm các vấn đề tài chính, cái chết của một người thân yêu, chia tay một mối quan hệ hay bệnh tật suy nhược. Nếu không có hy vọng cho tương lai, nhầm lẫn có thể nghĩ rằng tự tử là một giải pháp. Có thể trải nghiệm một loại tầm nhìn đường hầm, nơi ở giữa cuộc khủng hoảng tin rằng tự tử là lối thoát duy nhất.

Cũng có thể có một liên kết di truyền để tự tử. Những người hoàn toàn tự sát hoặc những người có ý nghĩ tự tử hay hành vi có nhiều khả năng có một lịch sử gia đình tự tử. Trong khi nghiên cứu nhiều hơn là cần thiết để hiểu đầy đủ về một thành phần có thể di truyền, đó là suy nghĩ có thể có một liên kết di truyền hành vi bốc đồng có thể dẫn đến tự tử.

Yếu tố nguy cơ

Yếu tố nguy cơ tự tử bao gồm:

Có một cố gắng tự tử trước.

Có một rối loạn tâm thần cơ bản, chẳng hạn như trầm cảm hoặc rối loạn stress sau chấn thương.

Đang say sưa – một tỷ lệ lớn các vụ tự tử được cam kết dưới ảnh hưởng của rượu hoặc ma túy.

Có một vấn đề lạm dụng chất.

Có hành vi thiếu thận trọng hoặc bốc đồng.

Cảm thấy vô vọng.

Có tiền sử gia đình rối loạn tâm thần hoặc lạm dụng chất.

Có tiền sử gia đình tự tử hoặc bạo lực, bao gồm lạm dụng thể chất hay tình dục.

Gần đây, trải qua một sự kiện cuộc sống căng thẳng, như sự mất đi một người thân hay tan vỡ.

Có súng trong nhà.

Có một căn bệnh y tế đáng kể, chẳng hạn như ung thư hay đau mãn tính.

Cảm thấy bị cô lập xã hội hoặc cô đơn.

Có vấn đề pháp lý.

Có vấn đề ở trường, các vấn đề xã hội hoặc các vấn đề kỷ luật nếu là một người lớn hay trẻ con.

Là nam giới – những người đàn ông có nhiều khả năng hơn phụ nữ để hoàn thành tự tử, vì họ thường sử dụng phương tiện gây chết người nhiều hơn, chẳng hạn như súng.

Là người đồng tính với một gia đình không giúp đỡ hoặc trong một môi trường thù địch.

Là một người đàn ông tuổi từ 65 trở lên.

Giết người và tự tử

Trong một số trường hợp, những người có nguy cơ tự sát giết chết những người khác và sau đó bản thân mình. Điều này được biết đến như tự sát giết người. Các loại cảm giác rằng hành vi này gây ra bi kịch có thể xuất phát từ một số nguồn. Một số yếu tố nguy cơ phổ biến cho tự sát giết người bao gồm:

Lịch sử của cuộc xung đột với một người phối ngẫu hay tình lãng mạn.

Hiện tại vấn đề pháp lý gia đình.

Lịch sử của các vấn đề sức khỏe tâm thần, đặc biệt là trầm cảm.

Lạm dụng rượu hoặc ma túy hoặc nghiện.

Có truy cập vào súng – gần như tất cả vụ tự tử giết người sử dụng một khẩu súng.

Bắt đầu từ thuốc chống trầm cảm và nguy cơ tự tử tăng

Một số nghiên cứu đã cho thấy một liên kết có thể có giữa bắt đầu điều trị với một thuốc chống trầm cảm và tăng nguy cơ tự tử. Cục Quản lý Thực phẩm và Dược Phẩm Mỹ (FDA) yêu cầu các nhà sản xuất của tất cả các thuốc chống trầm cảm bao gồm cảnh báo rằng thuốc chống trầm cảm có thể làm tăng nguy cơ tự tử ở người trẻ tuổi trong hai tháng đầu điều trị.

Tuy nhiên, mối liên hệ giữa thuốc chống trầm cảm và suy nghĩ tự tử không rõ ràng – và không dùng thuốc chống trầm cảm khi đó là cần thiết cũng làm tăng nguy cơ tự tử. Để an toàn, bất cứ ai bắt đầu uống thuốc chống trầm cảm cần phải được theo dõi chặt chẽ những dấu hiệu của suy nghĩ tự tử. Nếu – hoặc ai đó có ý nghĩ tự tử khi uống thuốc chống trầm cảm, ngay lập tức liên hệ với bác sĩ hoặc nhận được trợ giúp khẩn cấp.

Các biến chứng

Tự sát và ý nghĩ tự tử có nhiều biến chứng tiềm năng. Rõ ràng nhất và bi kịch, tất nhiên là sự chết.

Nhưng tự sát đã cố gắng chính xác một số cách khác, cả cho những người muốn có cuộc sống riêng của họ và cho người thân của mình. Có thể được tiêu thụ bởi những suy nghĩ tự tử là không thể cho chức năng trong cuộc sống hàng ngày, ví dụ. Và trong khi cố gắng tự tử là hành vi bốc đồng nhiều trong một thời điểm của cuộc khủng hoảng, có thể để lại với những chấn thương nghiêm trọng hoặc suy nhược thường xuyên, chẳng hạn như suy cơ quan hoặc tổn thương não.

Đối với những người bỏ lại sau khi tự sát – người được biết đến như là nạn nhân tự tử – đau buồn, tức giận, trầm cảm và tội lỗi rất phổ biến.

Các xét nghiệm và chẩn đoán

Bác sĩ sẽ làm một bài kiểm tra thể chất. Sẽ hỏi một số câu hỏi về sức khỏe tâm thần và thể chất để giúp xác định những gì có thể gây ra suy nghĩ tự tử và để xác định điều trị tốt nhất.

Điều kiện sức khỏe tâm thần

Trong hầu hết trường hợp, ý nghĩ tự tử có liên quan đến một vấn đề sức khỏe tinh thần tiềm ẩn có thể được điều trị. Đây có thể bao gồm:

Trầm cảm.

Rối loạn lưỡng cực.

Rối loạn nhân cách.

Sau chấn thương tâm lý rối loạn stress.

Lo lắng.

Tâm thần hoặc hoang tưởng.

Ma túy hoặc rối loạn sử dụng rượu.

Nếu bác sĩ nghĩ rằng có thể có một tình trạng sức khỏe không được chẩn đoán tâm thần có thể gây ra suy nghĩ tự tử, có thể cần phải trả lời các câu hỏi khác hoặc điền vào một bảng câu hỏi về tâm lý. Có thể cần đến gặp bác sĩ chuyên về chẩn đoán và điều trị bệnh tâm thần hoặc cung cấp dịch vụ sức khỏe tâm thần khác.

Nguyên nhân vật lý

Trong một số trường hợp, suy nghĩ tự sát có thể liên quan đến một vấn đề sức khỏe tiềm ẩn vật lý. Có thể cần xét nghiệm máu hoặc các xét nghiệm khác để xác định xem đây là trường hợp. Một số điều kiện có thể được liên kết với trầm cảm và suy nghĩ tự tử bao gồm:

Bệnh tuyến giáp.

Bệnh viêm ruột.

Lupus (lupus ban đỏ hệ thống).

Bệnh Wilson.

Rượu và ma túy.

Bác sĩ sẽ muốn biết liệu có bất kỳ vấn đề với rượu hoặc sử dụng ma túy – như uống say hoặc không có khả năng tự cắt giảm hoặc ngừng sử dụng rượu. Đối với nhiều người, rượu, thuốc đóng một vai trò trong suy nghĩ tự sát và tự sát hoàn thành.

Mặc dù uống rượu hoặc dùng ma túy có thể có vẻ giúp bởi vì nó sẽ gây tê đau tình cảm, rất có thể xấu đi trầm cảm và suy nghĩ tự tử. Lạm dụng chất cũng làm cho nhiều khả năng hành động bốc đồng suy nghĩ tự tử hay hành xử thiếu thận trọng. Nhiều người cảm thấy cần phải điều trị tự sát để giúp họ ngừng sử dụng rượu hoặc ma túy cho cảm xúc tự tử của họ được cải thiện.

Ở một số người, một số đơn thuốc hoặc thuốc toa có thể gây ra cảm giác tự sát. Bác sĩ sẽ muốn biết về bất cứ loại thuốc dùng để xem liệu họ có thể được kết nối với suy nghĩ tự tử.

Trẻ em và thanh thiếu niên

Trẻ em cảm thấy tự tử thường cần gặp bác sĩ tâm thần có kinh nghiệm trong chẩn đoán và điều trị trẻ em với vấn đề sức khỏe tâm thần.

Với trẻ em và thanh thiếu niên, bác sĩ sẽ muốn có được tất cả các thông tin có thể xác định những gì có thể gây ra vấn đề và xem các trẻ em hoặc thanh thiếu niên có nguy cơ tự tử.

Các bác sĩ sẽ muốn nhận thông tin từ những nguồn có thể để có được một bức tranh chính xác về những gì đang xảy ra. Nguồn có thể bao gồm những người trẻ, cha mẹ hoặc người giám hộ, người khác gần với trẻ em, báo cáo trường học, và đánh giá y tế hoặc tâm thần trước đó.

Tự tử ở trẻ em hoặc thanh thiếu niên thường sau sự kiện cuộc sống căng thẳng. Tuy nhiên, hãy nhớ rằng những gì một người trẻ tuổi coi là nghiêm trọng và không thể vượt qua có vẻ nhỏ cho một người lớn – chẳng hạn như vấn đề ở trường, mất mát của tình yêu. Trong một số trường hợp, một đứa trẻ hoặc thanh thiếu niên có thể cảm thấy tự sát do hoàn cảnh sống nhất định người đó có thể không muốn nói về. Một số bao gồm:

Lịch sử của lạm dụng thể chất hay tình dục.

Vấn đề với rượu hoặc ma túy.

Khi mang thai.

Có bệnh qua đường tình dục.

Là nạn nhân của bắt nạt.

Là người đồng tính.

Kiểm tra và đặt câu hỏi sâu có thể cần thiết để giúp xác định một nguyên nhân cơ bản.

Phương pháp điều trị và thuốc

Điều trị suy nghĩ tự tử và hành vi phụ thuộc vào tình hình cụ thể, bao gồm cả trình độ có nguy cơ tự tử và những vấn đề tiềm ẩn có thể gây ra những suy nghĩ hoặc hành vi tự sát.

Tình huống khẩn cấp

Nếu đã thực hiện cố gắng tự tử, cần phải đi ngay lập tức đến phòng cấp cứu. Đó là an toàn nhất để gọi xe cứu thương hơn là đi với người khác.

Tại phòng cấp cứu, có thể cần điều trị y tế cho bất cứ điều gì tổn thương có thể đã gây ra cho mình. Sẽ cần phải có một ai đó với ở tất cả các lần cho đến khi nó thiết lập rõ ràng rằng các mối nguy hiểm ngay lập tức tự sát đã qua. Các nhân viên bệnh viện sẽ đảm bảo rằng không có quyền truy cập vào bất kỳ phương tiện làm hại chính mình bằng cách loại bỏ bất kỳ mục nào có khả năng nguy hiểm từ sở hữu.

Bác sĩ sẽ hỏi một số câu hỏi và có thể muốn kiểm tra cho bất kỳ dấu hiệu của chấn thương, bao gồm cả các dấu hiệu gần đây hoặc qua các nỗ lực tự sát. Tùy thuộc vào tâm trạng, có thể cần thuốc để bình tĩnh hoặc để giảm bớt triệu chứng của một bệnh tâm thần tiềm ẩn như bệnh trầm cảm.

Sau một kỳ thi ban đầu và điều trị, bác sĩ có thể quyết định an toàn để rời khỏi bệnh viện. Tuy nhiên, có thể cần ở lại bệnh viện một lúc nếu:

Đã thực hiện một cố gắng tự tử.

Dường như có nguy cơ gây hại trực tiếp của bản thân hoặc tự sát.

Có triệu chứng không kiểm soát được của một bệnh tâm thần cơ bản mà có thể đặt vào nguy hiểm.

Đang tách ra từ thực tế (tâm thần).

Đang say sưa.

Có tiền sử lạm dụng ma túy hoặc rượu.

Không có hỗ trợ gia đình hoặc bạn bè, những người có thể chắc chắn rằng đang an toàn và đang nhận được sự trợ giúp cần.

Đang hành động bốc đồng hay thiếu thận trọng.

Bác sĩ có thể muốn ở lại bệnh viện đủ dài để đảm bảo rằng bất kỳ phương pháp điều trị đang làm việc, sẽ được an toàn khi ở lại và sẽ nhận được điều trị tiếp theo.

Tình huống không khẩn cấp

Nếu có ý nghĩ tự tử nhưng không ở trong tình trạng khủng hoảng, có thể cần điều trị ngoại trú. Điều trị này có thể bao gồm:

Tâm lý trị liệu. Trong tâm lý, còn được gọi là tư vấn hoặc nói chuyện điều trị, khám phá những vấn đề mà làm cho cảm thấy tự sát. Và trị liệu có thể làm việc cùng nhau để phát triển kế hoạch điều trị và mục tiêu. Nếu đã có trong điều trị, và cung cấp dịch vụ sức khỏe tâm thần có thể đáp ứng thường xuyên hơn cho đến khi suy nghĩ tự tử đang được quản lý tốt hơn.

Thuốc. Thuốc chống trầm cảm, thuốc chống loạn thần, thuốc chống lo âu và các thuốc khác cho bệnh tâm thần có thể giúp giảm triệu chứng, có thể giúp cảm thấy ít tự sát.

Điều trị nghiện. Rượu và các chất gây nghiện có thể làm xấu đi ý nghĩ tự tử và làm cho cảm thấy bốc đồng, đủ để hành động theo suy nghĩ. Điều trị nghiện ma túy hoặc rượu có thể bao gồm cai nghiện, chương trình điều trị cai nghiện và các cuộc họp nhóm tự giúp đỡ.

Hỗ trợ gia đình và giáo dục. Những người thân yêu có thể được cả một nguồn hỗ trợ và xung đột. Liên quan đến chúng trong điều trị có thể giúp họ hiểu những gì đang trải qua, cung cấp cho họ kỹ năng đối phó tốt hơn, và cải thiện giao tiếp gia đình và các mối quan hệ.

Giúp đỡ một người thân với những suy nghĩ tự tử

Nếu có một người thân yêu những người đã làm hại chính mình, hoặc nếu nghĩ rằng người đó có thể có nguy cơ làm như vậy, được giúp đỡ khẩn cấp. Nếu có một người thân yêu mà nghĩ có thể được xem xét tự tử, có một cuộc thảo luận cởi mở và trung thực về mối quan tâm. Không có một ai đó để tìm kiếm sự chăm sóc chuyên nghiệp, nhưng có thể cung cấp khuyến khích và hỗ trợ. Cũng có thể giúp người thân tìm một bác sĩ đủ điều kiện hoặc cung cấp dịch vụ sức khỏe tâm thần và làm cho một cuộc hẹn. Thậm chí có thể đi đến một cuộc hẹn với người đó.

Phong cách sống và biện pháp khắc phục

Không có thay thế cho trợ giúp chuyên nghiệp khi nói đến điều trị suy nghĩ tự sát và ngăn ngừa tự tử. Tuy nhiên, có một vài điều mà có thể làm giảm nguy cơ tự tử. Có một mạng lưới hỗ trợ mạnh mẽ – như gia đình, bạn bè hay các thành viên của nhà thờ. Thực hành tôn giáo cũng được hiển thị để giúp làm giảm nguy cơ tự tử.

Đối phó và hỗ trợ

Đừng hoàn toàn tự cố gắng để quản lý tư tưởng tự sát hoặc các hành vi. Cần trợ giúp chuyên nghiệp và hỗ trợ để vượt qua những vấn đề liên quan đến suy nghĩ tự tử. Tuy nhiên, là một thành viên tích cực trong việc chăm sóc. Cùng với việc nhận được sự giúp đỡ chuyên nghiệp cần, hãy làm theo các bước tự chăm sóc:

Chuyển đến cuộc hẹn. Đừng bỏ qua các khóa trị liệu hoặc bác sĩ của các cuộc hẹn. Chuyển đến cuộc hẹn ngay cả khi không muốn hoặc không cảm thấy cần.

Uống thuốc theo chỉ dẫn. Ngay cả khi đang cảm thấy tốt, chống lại bất kỳ cám dỗ để bỏ thuốc. Nếu dừng lại, cảm giác tự tử có thể trở lại. Cũng có thể trải nghiệm hồi ứng các triệu chứng giống như từ đột ngột dừng một thuốc chống trầm cảm hoặc thuốc khác.

Tìm hiểu về tình trạng. Tìm hiểu về tình trạng có thể trao quyền cho và khuyến khích để dính vào kế hoạch điều trị. Nếu có trầm cảm, ví dụ, tìm hiểu về nguyên nhân và phương pháp điều trị của nó.

Chú ý đến dấu hiệu cảnh báo. Làm việc với bác sĩ hoặc bác sĩ chuyên khoa để tìm hiểu những gì có thể gây ra cảm giác tự tử. Thực hiện một kế hoạch để biết phải làm gì nếu suy nghĩ tự sát trở lại. Liên hệ với bác sĩ hoặc chuyên gia trị liệu nếu nhận thấy bất kỳ thay đổi trong cách cảm nhận. Hãy xem xét liên quan đến thành viên gia đình hoặc bạn bè đến xem cho dấu hiệu cảnh báo.

Nhận hoạt động. Hoạt động thể chất và tập thể dục đã được chứng minh là giảm triệu chứng trầm cảm. Xem xét việc đi bộ, chạy bộ, bơi, làm vườn hoặc một hình thức tập thể dục mà thích.

Tránh thuốc và rượu. Rượu và ma túy bất hợp pháp có thể làm trầm trọng thêm những suy nghĩ tự tử. Họ cũng có thể làm cho cảm thấy ít bị ức chế, có nghĩa là có nhiều khả năng hành động theo suy nghĩ.

Tìm kiếm trợ giúp từ một nhóm hỗ trợ. Một số tổ chức có sẵn để giúp đối phó với suy nghĩ tự sát và nhận ra rằng có nhiều lựa chọn trong cuộc sống khác hơn là tự sát.

Phòng chống

Có một số bước cần làm để giữ cho mình khỏi cảm giác tự sát:

Loại bỏ phương tiện khả năng tự sát. Nếu nghĩ rằng có thể hành động theo ý nghĩ tự tử, ngay lập tức nhận được thoát khỏi bất kỳ tiềm năng của tự tử, chẳng hạn như súng, dao hay các loại thuốc nguy hiểm. Nếu dùng thuốc có tiềm năng quá liều, có một thành viên trong gia đình hoặc bạn bè cho thuốc theo quy định.

Nhận được điều trị cần. Nếu không điều trị các nguyên nhân tiềm ẩn, ý nghĩ tự tử có khả năng trở lại. Có thể cảm thấy bối rối để tìm cách điều trị cho các vấn đề sức khỏe tâm thần, nhưng nhận được điều trị đúng cho bệnh trầm cảm, lạm dụng thuốc hoặc các vấn đề cơ bản khác sẽ làm cho cảm thấy tốt hơn về cuộc sống – và giúp giữ cho an toàn.

Thực hiện theo kế hoạch điều trị. Chuyển đến theo dõi các cuộc hẹn, uống thuốc đúng theo chỉ dẫn, và thực hiện các bước khác, bác sĩ hoặc nhà cung cấp sức khỏe tâm thần đề nghị.

Thiết lập mạng hỗ trợ. Có thể là khó để nói về cảm xúc tự tử, bạn bè và gia đình có thể không hoàn toàn hiểu lý do tại sao cảm thấy cách làm. Tiếp cận dù sao, và chắc chắn rằng những người quan tâm đến biết những gì đang xảy ra và có khi cần chúng. Cũng có thể muốn có được sự giúp đỡ từ nhà thờ, các nhóm hỗ trợ hoặc các nguồn lực cộng đồng khác.

Biết dấu hiệu cảnh báo. Tìm hiểu để phát hiện các dấu hiệu nguy hiểm đầu tiên, và quyết định những bước cần thực hiện trước thời hạn. Nó có thể giúp đỡ để viết ra những bước sẽ mất nếu bắt đầu cảm thấy tự tử. Có thể muốn thực hiện một thỏa thuận bằng văn bản với một nhà cung cấp sức khỏe tâm thần hoặc một người thân yêu. Một kế hoạch bằng văn bản hoặc hợp đồng có thể giúp thực hiện các bước đúng khi không có bản án tốt nhất.

Hãy nhớ rằng, cảm giác tự sát là tạm thời. Nếu cảm thấy tuyệt vọng hoặc cuộc sống không đáng sống nữa, hãy nhớ rằng những cảm xúc sẽ vượt qua. Đi từng bước một và không hành động bốc đồng. Làm việc để lấy lại quan điểm và cuộc sống sẽ trở nên tốt hơn.