Viêm mũi dị ứng (sốt cỏ khô)

Định nghĩa

Cũng được gọi là viêm mũi dị ứng, gây ra các dấu hiệu giống như cảm lạnh và các triệu chứng như chảy nước mũi, sung huyết, hắt hơi và áp lực xoang. Nhưng không giống như cảm lạnh, sốt không phải là do virus gây ra. Sốt cỏ khô là do một phản ứng dị ứng với chất gây dị ứng ngoài trời hoặc trong nhà, chẳng hạn như phấn hoa, mạt bụi hoặc lông vật nuôi. Một số người có các triệu chứng quanh năm. Đối với những người khác, các triệu chứng sốt hay tồi tệ hơn vào những thời điểm nhất định trong năm, thường là vào mùa hè, mùa xuân hay mùa thu.

Sốt cỏ khô có thể làm cho đau khổ và ảnh hưởng đến hiệu suất tại nơi làm việc hay trường học, và cản trở hoạt động giải trí. Nhưng không cần phải đợi với các triệu chứng khó chịu. Học làm thế nào để tránh gây ra và tìm được điều trị đúng có thể tạo sự khác biệt lớn.

Các triệu chứng

Các triệu chứng sốt thường bắt đầu ngay lập tức sau khi  tiếp xúc với một chất gây dị ứng cụ thể (chất gây dị ứng) và có thể bao gồm:

Chảy nước mũi và nghẹt mũi.

Chảy nước hoặc mắt ngứa.

Hắt hơi.

Ho.

Ngứa mũi, vòm miệng hay cổ họng.

Áp lực và đau xoang mặt.

Sưng, có màu xanh da dưới mắt (dị ứng shiners).

Giảm cảm giác về mùi hoặc mùi vị.

Các triệu chứng sốt có thể bắt đầu hay tồi tệ hơn tại một thời điểm cụ thể trong năm, được kích hoạt bởi cây phấn hoa, cỏ hay cỏ dại vào các thời điểm khác nhau. Nếu đang nhạy cảm với chất gây dị ứng trong nhà, chẳng hạn như bọ ve trong bụi, gián, nấm mốc hoặc lông thú cưng, có thể có quanh năm các triệu chứng. Nhiều người có các triệu chứng dị ứng quanh năm, nhưng các triệu chứng tồi tệ hơn trong những thời điểm nhất định trong năm.

Mặc dù sốt hay có thể bắt đầu ở bất cứ tuổi nào, đang có nhiều khả năng để phát triển nó trong suốt thời thơ ấu hay tuổi trưởng thành sớm. Đó là chung cho các mức độ nghiêm trọng của các phản ứng sốt cỏ khô để thay đổi qua nhiều năm. Đối với hầu hết mọi người, các triệu chứng sốt hay có xu hướng giảm từ từ, thường qua nhiều thập kỷ.

Có viêm mũi dị ứng (sốt cỏ khô)? Hoặc là bị cảm lạnh?

Các dấu hiệu và triệu chứng có thể khác nhau. Đây là cách mà một trong những nguyên nhân gây ra các triệu chứng:

Đi khám bác sĩ nếu:

Nghĩ rằng có thể có viêm mũi dị ứng.

Triệu chứng đang diễn ra và khó chịu.

Thuốc kháng dị ứng không hiệu quả.

Thuốc kháng dị ứng tác dụng nhưng tác dụng phụ là một vấn đề.

Có một điều kiện có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng sốt cỏ khô, chẳng hạn như polyp mũi, hen suyễn hay viêm xoang thường xuyên.

Nhiều người – đặc biệt là trẻ em hay có các triệu chứng sốt. Nhưng việc điều trị đúng có thể làm giảm triệu chứng khó chịu. Trong một số trường hợp, điều trị có thể giúp ngăn ngừa bệnh dị ứng nghiêm trọng hơn như hen suyễn hay eczema.

Có thể gặp một chuyên gia dị ứng (dị ứng) nếu:

Triệu chứng là nghiêm trọng.

Sốt cỏ khô là một mối phiền toái quanh năm.

Thuốc kháng dị ứng không kiểm soát các triệu chứng.

Thuốc kháng dị ứng gây ra tác dụng phụ.

 Muốn tìm hiểu xem miễn dịch liệu pháp có thể là một lựa chọn.

Nguyên nhân

Trong suốt một quá trình gọi là nhạy cảm, hệ thống miễn dịch xác định nhầm một chất vô hại trong không khí như là một cái gì đó có hại. Hệ thống miễn dịch sau đó bắt đầu sản xuất các kháng thể để chất này vô hại. Về sau, khi tiếp xúc với chất này, các kháng thể nhận ra nó và tín hiệu của hệ miễn dịch để phát hành hóa chất như histamine vào máu. Những hóa chất này hệ thống miễn dịch gây ra một phản ứng dẫn đến những dấu hiệu khó chịu và các triệu chứng của bệnh sốt cỏ khô.

Theo mùa gây nên viêm mũi dị ứng bao gồm:

Cây phấn hoa, thông thường vào mùa xuân.

Cỏ phấn hoa, phổ biến ở cuối mùa xuân và mùa hè.

Phấn hoa cỏ dại, thông thường vào mùa thu.

Các bào tử nấm và nấm mốc, có thể tồi tệ hơn trong những tháng thời tiết ấm áp.

Quanh năm gây nên viêm mũi dị ứng bao gồm:

Bụi ve hoặc gián.

Lớp sừng (vảy da khô và nước bọt) từ vật nuôi như mèo, chó hay chim.

Bào tử từ nấm trong nhà và ngoài trời.

Sốt cỏ khô không có nghĩa là đang bị dị ứng với cỏ khô. Mặc dù tên của nó, sốt cỏ khô là gần như không bao giờ kích hoạt bằng cỏ khô, và nó không gây ra một cơn sốt.

Yếu tố nguy cơ

Các yếu tố sau đây có thể làm tăng nguy cơ phát triển bệnh sốt cỏ khô:

Có dị ứng hoặc hen suyễn khác.

Có máu di truyền tương đối (chẳng hạn như cha mẹ hoặc anh chị em ruột) bị dị ứng hoặc hen suyễn.

Là nam giới.

Tiếp xúc với khói thuốc lá trong năm đầu tiên của cuộc sống.

Sống hoặc làm việc trong một môi trường liên tục cho thấy nhiều chất gây dị ứng – chẳng hạn như lông động vật.

Các biến chứng

Vấn đề có thể được kết hợp với sốt cỏ khô bao gồm:

Giảm chất lượng cuộc sống. Viêm mũi dị ứng có thể cản trở sự thú vị của các hoạt động và làm cho bị giảm năng suất. Đối với nhiều người, các triệu chứng dẫn đến sự vắng mặt từ công việc hay trường học.

Ngủ kém. Các triệu chứng có thể giữ cho  tỉnh táo hoặc làm cho nó khó ngủ.

Hen suyễn nặng hơn. Nếu có bệnh hen suyễn, sốt mùa hè có thể làm trầm trọng thêm các dấu hiệu và triệu chứng như ho và thở khò khè.

Viêm xoang. Nghẹt mũi kéo dài do sốt hay có thể làm tăng tính nhạy cảm viêm xoang – nhiễm trùng hoặc viêm màng các xoang.

Nhiễm trùng tai. Ở trẻ em, sốt mùa hè thường là một yếu tố nhiễm trùng tai giữa (viêm tai giữa).

Các xét nghiệm và chẩn đoán

Bác sĩ sẽ đặt câu hỏi chi tiết về bệnh sử cá nhân và gia đình, các dấu hiệu và triệu chứng và cách điều trị thông thường của họ. Bác sĩ cũng sẽ thực hiện một cuộc kiểm tra thể chất để tìm manh mối bổ sung về những nguyên nhân của các dấu hiệu và triệu chứng. Người đó cũng có thể đề nghị một hoặc cả hai của các xét nghiệm sau đây:

Thử nghiệm chích da. Trong thời gian thử nghiệm da, một lượng nhỏ vật chất có thể gây ra dị ứng được đâm vào da của cánh tay hoặc lưng và quan sát những dấu hiệu của một phản ứng dị ứng. Nếu dị ứng,  phát triển một vết sưng tấy (tổ ong) tại địa điểm thử nghiệm trên da. Chuyên gia dị ứng thường được trang bị tốt nhất để thực hiện các xét nghiệm dị ứng da.

Dị ứng thử máu. Xét nghiệm máu (đôi khi gọi là radioallergosorbent, hoặc Rast) có thể đo được phản ứng của hệ miễn dịch để một chất gây dị ứng cụ thể. Thử nghiệm đo lượng kháng thể gây dị ứng trong máu, được gọi là globulin miễn dịch E (IgE) kháng thể. Một mẫu máu được gửi đến một phòng thí nghiệm y tế, nơi nó có thể được kiểm tra bằng chứng về sự nhạy cảm với chất gây dị ứng có thể.

Phương pháp điều trị và thuốc

Điều tốt nhất điều trị viêm mũi dị ứng là để tránh các chất gây phản ứng. Tuy nhiên, đây không phải luôn luôn có thể, và có thể cần điều trị bổ sung cùng với các chiến lược để ngăn ngừa tiếp xúc.

Nếu viêm mũi dị ứng không quá nặng, thuốc không kê đơn có thể đủ để giảm bớt triệu chứng. Đối với nhiều triệu chứng khó chịu, có thể cần phải dùng thuốc theo toa. Nhiều người nhận được cứu trợ tốt nhất từ một sự kết hợp các loại thuốc dị ứng. Nó có thể mất một vài thử nghiệm trước khi tìm ra những gì tốt nhất cho mình.

Nếu con bị viêm mũi dị ứng, nói chuyện với bác sĩ về việc điều trị tốt nhất. Một số loại thuốc được phê duyệt để sử dụng ở trẻ em, trong khi những loại khác được phê duyệt chỉ cho người lớn. Nếu muốn thử một loại thuốc không kê toa, cho con, hãy chắc chắn đọc các nhãn cẩn thận.

Thuốc cho bệnh sốt cỏ khô bao gồm:

Corticosteroid xịt mũi. Những toa thuốc xịt mũi giúp ngăn ngừa và điều trị viêm mũi, ngứa mũi và sổ mũi do sốt cỏ khô. Đối với nhiều người họ là những loại thuốc hiệu quả nhất, và thường là loại đầu tiên của thuốc theo quy định. Ví dụ như fluticasone propionate (Flonase), fluticasone furoate (Veramyst), mometasone (Nasonex) và beclomethasone (Beconase). Corticosteroid mũi là một thời gian dài điều trị an toàn cho hầu hết mọi người. Các tác dụng phụ có thể bao gồm một mùi khó chịu hoặc mùi vị và kích ứng mũi.

Thuốc kháng histamine. Các chế phẩm này thường được cho là những viên thuốc. Tuy nhiên, cũng có phun thuốc chống dị ứng mũi và thuốc nhỏ mắt. Thuốc kháng histamine có thể giúp giảm ngứa, hắt hơi và chảy nước mũi, nhưng có hiệu lực ít hơn vào tình trạng tắc nghẽn. Nó làm việc bằng cách ngăn chặn histamin, một hoá chất triệu chứng gây ra bởi hệ thống miễn dịch trong một phản ứng dị ứng. Kháng histamin toa, chẳng hạn như diphenhydramine (Benadryl) làm việc cũng như những loại mới hơn, nhưng một số loại có thể làm buồn ngủ. Thuốc kháng histamin mới hơn đường uống ít có khả năng làm cho buồn ngủ. Ví dụ bao gồm loratadin (Claritin, Alavert) và cetirizin (Zyrtec). Fexofenadine (Allegra) có sẵn của đơn thuốc. Các toa thuốc chống dị ứng xịt mũi azelastine (Astelin, Astepro) và olopatadine (Patanase) có thể làm giảm triệu chứng ở mũi. Olopatadine thuốc nhỏ mắt (Patanol, Pataday) giúp giảm ngứa mắt và kích thích mắt do sốt cỏ khô.

Thuốc thông mũi. Những loại thuốc có sẵn trong các chất lỏng toa và thuốc theo toa, thuốc viên và thuốc xịt mũi. Thuốc thông mũi miệng bao gồm Sudafed, Actifed và Drixoral. Thuốc xịt mũi bao gồm phenylephrine (Neo-Synephrine) và oxymetazoline (Afrin). Uống thuốc thông mũi có thể gây ra một số tác dụng phụ, bao gồm tăng huyết áp, mất ngủ, khó chịu và đau đầu. Không sử dụng thuốc thông mũi xịt mũi hơn hai hoặc ba ngày tại một thời điểm bởi vì nó thực sự có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng khi sử dụng liên tục (hồi phục ùn tắc).

Cromolyn natri. Thuốc này (NasalCrom) có sẵn như là một thuốc xịt mũi toa, phải được sử dụng nhiều lần trong ngày. Nó cũng có sẵn ở dạng eyedrop với một toa thuốc (Crolom). Nó giúp giảm các triệu chứng sốt cỏ khô bằng cách ngăn chặn việc phát hành các histamine. Cromolyn sodium không có tác dụng phụ nghiêm trọng, và nó hiệu quả nhất khi bắt đầu sử dụng nó trước khi các triệu chứng  bắt đầu.

Leukotriene sửa đổi. Montelukast (Singulair) là một viên thuốc theo toa thực hiện để ngăn chặn các hành động của leukotrienes – hệ thống miễn dịch hóa chất gây ra các triệu chứng dị ứng như sản xuất chất nhờn dư thừa. Điều này đặc biệt hiệu quả trong điều trị dị ứng, hen suyễn. Nó thường được sử dụng khi thuốc xịt mũi có thể không được chấp nhận, hoặc khi bệnh suyễn nhẹ hiện tại. Nó có thể gây đau đầu. Ít tác dụng phụ thường gặp bao gồm đau bụng, ho, đau răng và chóng mặt. Trong trường hợp hiếm hoi, montelukast có liên quan đến phản ứng tâm lý như lo âu, xâm lược, ảo giác, trầm cảm và suy nghĩ tự tử. Tìm kiếm sự tư vấn y tế ngay lập tức cho bất kỳ phản ứng tâm lý không bình thường.

Ipratropium mũi. Có sẵn trong một toa thuốc xịt mũi, ipratropium (Atrovent) giúp làm giảm chảy nước mũi nặng bằng cách ngăn chặn các tuyến trong mũi từ sản xuất chất lỏng dư thừa. Nó không có hiệu quả để điều trị tắc nghẽn, hắt hơi hoặc nhỏ giọt mũi sau. Tác dụng phụ nhẹ bao gồm khô mũi, chảy máu cam và đau họng. Hiếm khi, nó có thể gây tác dụng phụ nghiêm trọng hơn như mờ mắt, chóng mặt và đi tiểu khó khăn. Thuốc không được khuyến cáo cho những người có bệnh tăng nhãn áp hoặc người đàn ông với một tuyến tiền liệt mở rộng.

Uống corticosteroid. Thuốc corticosteroid ở dạng thuốc viên, chẳng hạn như prednisone, đôi khi được sử dụng để giảm các triệu chứng dị ứng nghiêm trọng. Bởi vì việc sử dụng lâu dài của corticosteroid đường uống có thể gây ra tác dụng phụ nghiêm trọng như loãng xương, đục thủy tinh thể và suy nhược cơ bắp, chúng thường được quy định đối với chỉ một thời gian ngắn.

Phương pháp điều trị khác đối với sốt cỏ khô bao gồm:

Miễn dịch liệu pháp. Nếu thuốc không làm giảm triệu chứng viêm mũi dị ứng, bác sĩ có thể khuyên nên miễn dịch liệu pháp hoặc liệu pháp gây tê. Trong một khoảng thời gian 3 – 5 năm, sẽ nhận được một lượng nhỏ chất gây dị ứng tiêm. Mục đích là để cơ thể sử dụng để các chất dị ứng gây ra triệu chứng, và làm giảm nhu cầu đối với thuốc. Miễn dịch liệu pháp có thể đặc biệt hiệu quả nếu dị ứng với lông mèo, bụi, hoặc phấn hoa được sản xuất bởi cỏ, cây hoặc cỏ dại. Ở trẻ em, miễn dịch liệu pháp có thể giúp ngăn ngừa sự phát triển của bệnh hen suyễn.

Rửa xoang. Rửa mũi bằng nước muối là một cách nhanh chóng, không tốn kém và rất hiệu quả để làm giảm nghẹt mũi. Rửa trực tiếp xóa chất nhờn và chất gây dị ứng mũi. Sử dụng một dung dịch nước muối toa mũi hoặc chuẩn bị giải pháp nước mặn của bằng cách sử dụng khoảng 1 / 4 muỗng cà phê muối pha với 2 ly (473 ml) nước ấm.

Phong cách sống và biện pháp khắc phục

Không thể hoàn toàn tránh gây dị ứng, nhưng có thể làm giảm triệu chứng bằng cách tham gia một số bước để hạn chế tiếp xúc. Nó giúp biết chính xác những gì đang bị dị ứng để có thể thực hiện các bước cụ thể tránh gây ra.

Phấn hoa hay nấm mốc.

Gần cửa ra vào và cửa sổ trong mùa phấn hoa.

Không treo quần áo bên ngoài – phấn hoa có thể dính vào lá và khăn.

Sử dụng điều hòa nhiệt độ trong nhà và xe.

Sử dụng một bộ lọc dị ứng trong hệ thống thông gió.

Tránh các hoạt động ngoài trời vào buổi sáng sớm khi số lượng phấn hoa cao nhất.

Ở trong nhà khô và thoáng.

Sử dụng máy hút ẩm để làm giảm độ ẩm trong nhà.

Sử dụng hiệu quả cao, hạt lọc không khí (HEPA) trong phòng ngủ.

Tránh cắt cỏ hoặc cào lá, trong đó khuấy động lên phấn hoa và nấm mốc.

Mang khẩu trang khi thực hiện các hoạt động ngoài trời như làm vườn.

Bụi ve.

Sử dụng chứng dị ứng bao gồm trên nệm, hộp lò xo và gối.

Rửa sạch và tấm chăn trong nước nóng cho ít nhất 540C.

Sử dụng máy hút ẩm hoặc điều hòa không khí để làm giảm độ ẩm trong nhà.

Máy hút hàng tuần với một máy hút bụi được trang bị hạt nhỏ hoặc lọc HEPA.

Hãy xem xét loại bỏ thảm, đặc biệt là nơi ngủ, nếu đang rất nhạy cảm với con ve bụi.

Xóa các vết nứt hoặc lỗ hổng nơi gián có thể nhập.

Sửa chữa vòi nước bị rò rỉ và ống dẫn.

Rửa chén đĩa và rác trống hàng ngày.

Làm sạch mẩu thức ăn từ quầy và sàn nhà.

Thực phẩm, bao gồm cả thức ăn vật nuôi, trong hộp kín.

Xem xét việc chuyên nghiệp tiêu diệt dịch hại.

Lông vật nuôi.

Hủy bỏ vật nuôi từ nhà, nếu có thể.

Tắm  thú nuôi trên cơ sở hàng tuần, nếu có thể. Sử dụng khăn lau được thiết kế để làm giảm lông cũng có thể giúp đỡ.

Giữ vật nuôi  trong phòng ngủ.

Thay thế thuốc

Trong khi không có nhiều bằng chứng về cách họ làm việc tốt, một số người thử phương pháp điều trị thay thế cho bệnh sốt cỏ khô. Chúng bao gồm:

Thảo dược biện pháp khắc phục, bổ sung. Chất chiết xuất từ các butterbur cây bụi có thể giúp ngăn ngừa các triệu chứng dị ứng theo mùa. Nếu cố gắng butterbur, hãy chắc chắn sử dụng một sản phẩm mà chỉ ra nó đã loại bỏ chất độc. Có một số bằng chứng hạn chế mà Tinospora cordifolia nettle và cũng có thể có hiệu quả. Mặc dù lợi ích không rõ ràng, các biện pháp khác đối với bệnh dị ứng theo mùa, thảo dược bao gồm vuốt mèo, choline, goldenseal, belladonna và bromelain. Một số người cũng cho rằng sản xuất nước mật ong giúp làm giảm các phản ứng dị ứng.

Liệu pháp thay thế. Một số người cho rằng men vi sinh, châm cứu và thôi miên có thể giúp đỡ với các triệu chứng dị ứng theo mùa. Tuy nhiên, không có bằng chứng rõ ràng cho thấy rằng những phương pháp trị liệu làm việc.

Phòng chống

Không có cách nào chứng minh để tránh bị sốt cỏ khô. Tuy nhiên, các bác sĩ cho rằng việc giảm tiếp xúc của trẻ với các chất gây dị ứng như bụi giúp có thể trì hoãn hoặc ngăn chặn sốt cỏ khô – nhưng bằng chứng không rõ ràng.

Nếu có viêm mũi dị ứng, điều tốt nhất có thể làm là thực hiện các bước để giảm bớt tiếp xúc với chất gây dị ứng gây ra các triệu chứng. Uống thuốc dị ứng trước khi tiếp xúc với chất gây dị ứng theo chỉ dẫn của bác sĩ. Nếu biết sẽ tiếp xúc và gây nên viêm mũi dị ứng, bắt đầu uống thuốc trước khi các triệu chứng bắt đầu, nếu bác sĩ đề nghị.